负压封闭引流术（VSD）之材料选择

负压封闭引流术，很早就有听说，只是苦于材料贵，实践应用少，早几年丁香园上对于简易负压引流装置的介绍也大致看过，因为没有相关病例也就没有实践。最近，接连两例患者巨大创面，每天的换药真的是一言难尽，有一天主任突然提了一句，可以放根管子皮下引流一下，我才又想起了VSD，重新再看丁香园，看到了可以用纱布代替海绵，偶尔应用会更加方便，这才尝试应用，效果非常的好，又把之前丁香园上前辈推荐的介绍负压封闭引流的书也看了一遍，才感觉到掌握原理才是最重的。

言归正传，负压封闭引流，主要由4部分组成，引流物、引流管、贴膜、负压源，前三个好处理，比如我这几天用过的，

1、引流物：纱布、中心静脉包里海绵刷；能够覆盖伤口，包裹引流管就行。

2、引流管：吸痰管、胃管、引流袋的管、输液器前边的细管、微量泵连接管（很长，巨大伤口可用）；只要能连负压源或输液器就可以。

3、贴膜：这个护理姐妹经常用的3M贴膜就很好用，10×12cm的，多用几个，总能粘上的。

4、负压源：①病房最优选中心负压，效果非常好，有漏气也不怕。②抽真空后的负压吸引球（实践证明会漏气，只能临时用了，可能是贴膜透气的原因）。下边的内容仅留个记录，不用看了，效果不好。

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有老师选择注射器抽气后连接吸引管作负压源，这几天实际应用下来发现很容易漏气。最后发现，可能是注射器与吸痰管连接的地方漏气所致，如果用贴膜贴上，若再漏气更换会很麻烦。

为什么会再考虑除中心负压外的负压源的问题？

因为我的一个患者有几处不愈合的地方，一处是毛霉菌感染，另两处相对无菌，如果都接中心负压，有相通管道，那干净切口可能导致感染，对我这个患者来说如果感染极其麻烦，不敢尝试。

因此我就在想病房有什么可以充当负压源的东西，我想到了胃肠减压的负压引流球怎么样，在丁香园也看到说压力不够，我就用50ml注射器尝试吸一下看看压力怎么样，吸两管空气，确实压力很弱，这时，我突然想到，它压力弱我就把它吸到压力强，使劲吸几管空气后，抽注射器基本就抽不动了，这个压力至少和50ml注射器能达到的效果一样了，而且也解决了可能的注射器和吸引管漏气的问题。

简易负压源：抽真空后的负压吸引球，如下图：

小小经验，与君共享，如有错误，请多指证。谢谢！