【VSD】大腿脓肿20天的爱恨纠缠。一波三折。最后他夸我“盖世神医”。
病例信息
男性 23岁 BMI：32 两百斤的大小伙。体态肥胖。大腿根部近阴囊处可见多个感染后瘢痕。皮肤粗糙不平。
左侧大腿根部可见一大小约10cm周边质硬，顶部波动感，伴有红肿，触痛。
既往高脂血症。高尿酸。
特点：怕痛！
处理分析
第一天急诊切开引流。打麻药时嗷嗷叫。第二天换药也是喊痛。
第三天我接手换药。我问他换药痛不。病人很坚定的说痛！上次换药都把他痛哭了。
我：那你想不想不痛。
他眼前一亮：想，当然想了。
我：那这样我给你做个装置。放心，因为做的人少，没那么多合适的病人。暂时不收费。
他：费用不是问题。只要不让我痛！！呜呜X﹏X。
总结与讨论
于是我就给他做了这个。虽然、但是还是漏气。
完成真空负压的一瞬间
他：哦！好爽。感觉有东西在吸着。一点都不痛。神医！回来我要给你送个旗子。
我：先看好病再说吧。
我果然小看了这位先生的把持能力。。。。。当天晚上就出了状况。
他说管子里面有血从薄膜侧边流出来。
我在想，咦。。。是不是没密封牢靠。但是电话问诊又好了。
结果第二天早起他说大夫。。。那个。管子被我扯掉了。
啥⊙∀⊙？管子被你扯掉了！没事。薄膜还在就行。今天晚上来换药。
vsd引流三天 术后6天 看见那黄色创可贴没。固定难啊。及时那时候给他用弹力绷带固定了。
他说：大夫我睡觉不老实。工作出汗又多。他自己掉了。我又给拿上胶布粘住了。╯^╰。而且那个输液管太大了。。。。。ozt。我一翻身就压住了。然后一蹬腿就扯了。
拆除装置后见创面如下。肉芽新鲜。创面湿润。无渗血。
于是我绞尽脑汁。百思不得“姐”的情况下调整方案。采血管不是真空负压吗。采血管不是一套的嘛。有负压源。有材料。小巧玲珑。还方便更换。
嗯，这次牢靠多了。管子也小巧。弹性绷带固定牢靠。我不信还能出问题。我安慰自己道。
第二天患者又打来电话：大夫那个，管子又掉了。都怨我。睡觉不知道怎么就扯掉了。
那你今天再来换换药看看。
ozt 没办法只能放弃引流了。
今天引流第四天。术后第六天。伤口较前缩小。肉眼红嫩。得。改成常规换药。用康复新液棉球填塞。你别说这玩意儿在这个阶段真好用。
换药检视。那个真空管当天我又给他换了一个。现在看负压已经没了。看来还是需要一个牢靠的！持续的！负压源。
伤口如下。未见明显感染性渗液。
之后改用康复新液棉球填塞。三天一换药。
术后10天
术后16天
肉眼可见的愈合啊！尤其是患者反应换药一点都不痛！！
于是我得到了这个。急诊科的锦旗来之不易！且行且珍惜。
【湿性愈合】病例汇集最后编辑于 2024-08-16 · 浏览 3988
