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病例各位老师看一下AECOPD糖皮质激素这样使用是否正确?

发布于 2024-08-12 · 浏览 1799 · 来自 Android · IP 四川四川
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患者男,79岁,以反复咳嗽、吼喘10+天,copd复发加重2天入院,既往有高血压病史,无结核、肝炎等传染病史。入院诊断:慢性阻塞性肺病伴有急性加重(mMRC评分4分 分组E组)。查体:体温36.5,氧饱92%,呼吸26次/分,脉搏55次/分。支气管镜检查未见异常,肺泡灌洗液培养未见异常。

入院给予甲泼尼龙40mg ivgtt q12h

吸入用异丙托溴铵0.5mg+吸入用布地奈德混悬溶液1mg 雾化 tid

并中途加用布地格福吸入气雾剂 2钦 吸入 bid

根据《慢性阻塞性肺疾病急性加重诊治中国专家共识》2023版和《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》2021版都是建议普通病房患者口服泼尼松5-7天或者静脉注射糖皮质激素3-5天改口服序贯治疗,雾化吸入布地奈德也可以代替口服治疗AECOPD。

我们是基层医院激素比较滥用,呼吸科AECOPD患者较多,很多时候入院到出院都在使用甲泼尼龙静脉注射+布地奈德雾化,药事会上副院长说他听课协和是这样处理的,我找不到出处,请问这样长疗程用合理吗?第一次在丁香园发帖,不足之处请各位老师海涵。


慢性阻塞性肺疾病 (193)
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最后编辑于 2024-08-12 · 浏览 1799

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