一眼洞穿系列之——十七岁女生左下肢长血栓什么原因？

病例信息

十七岁女生，因左下肢疼痛肿胀3天入院。

首诊腰腿痛科。值班医师一看，这个不像腰腿痛呀，倒是像深静脉血栓。给予超声检查，结果：左下肢动静脉彩超示左下肢深静脉血栓形成声像图。具体描述：骼总静脉远段、骼内静脉、骼外静脉、股总静脉、股浅静脉、胭静脉、胫后静脉管壁结构模糊，内膜毛糙，腔内被中低回声结构CDFI；上述静脉管腔内未见明显血流信号。

收入院。

1、青少年女性，诉既往曾有晕倒病史。数天前在当地附近卫生院行血常规检查示贫血。没有其他病史，没有外伤

2、患者于3天前久坐后出现左下肢胀痛不适，起病时疼痛较轻，无胸痛胸闷，无咳嗽咳血，无腹痛腹胀，无晕厥，在当时卫生院输液等治疗（具体不详），效果不明显，左下肢胀痛逐渐加重，为进一步治疗来我院，于我院门诊行左下肢彩超示："左下肢深静脉血栓形成"，为进一步治疗入院。

处理分析

这个挺长的血栓，长在一个十七岁女生身上，没有外伤病史，是单纯的久坐引起的吗？还是有什么未发现的疾病吗？或者是？

总结与讨论

促发静脉血栓形成的因素包括：静脉内膜损伤、静脉血流淤滞及高凝状态。凡是涉及以上因素，大部分在这张图表。

这个病例的原因也在此列。

患者贫血，红细胞体积小，也是一个提示，线索。