ICU常用药物—镇静镇痛药

1⃣️镇静

1、丙泊酚（牛奶） 20ml:0.2g，容易低血压

弹丸注射 1-3mg/kg（60kg:60-180mg）

一般推注3-5ml，患者就昏昏欲睡，当然血压还好，人还躁动，可以适当追加，注意血压，低了就扩容、停药

ICU 0.3-4mg/kg/h（18-240mg/h，2-24ml/h）或1-4mg/kg/h

即3-24ml/h

高甘油三酯慎用，可降低颅内压谵妄发生率

2、咪达唑仑（力月西）2ml:10mg NS40+50mg：1ml：1mg

呼吸抑制

静推3mg-6mg左右，可用于癫痫

维持0.025-0.1mg/kg/min（1.5-6ml/h）

注意谵妄，戒断反应

一般3-12ml/h

3、右美托咪定 NS50+0.2mg（4ug/ml）或可以配成双倍

1ug/kg首剂

0.2-0.7ug/kg/min，窦缓慎用

5-12ml/h

脑外科术后减轻电风暴

2⃣️镇痛

1、瑞芬太尼 1mg/支 

NS50ml+5mg，1ml/100ug

弹丸注射0.5- 1ug/kg（60kg:60ug）

维持 0.02-0.15-2ug/kg/min

1-6ml/h（60kg）导致低血压、呼吸抑制

2、吗啡：1ml：10mg，成瘾性

3mg静推 5mg皮下 

3⃣️肌松药物：镇静镇痛后使用，濒死感

1、溴铵/库铵：插管时 5mg，用的少，一般都是麻醉科老师来帮忙插管时用的

4⃣️谵妄：

1、奥氮平：5mg/片，5-10mg/次

2、氟哌啶醇：5-10mg，q8h

我们科用的药比较少……