病例心肌酶谱异常思考

求助：54岁男性患者，因阵发性胸痛4年，加重10余天于8.4日入我院心内科，7.23日外院完善心肌酶ck 570，ck-mb7.5，α羟丁酸脱氢酶203，行冠脉CTA示管腔轻度狭窄，LAD心肌桥，心脏彩超左室舒张功能减低，7.24日肝肾功血常规血脂血糖未见异常，颅脑➕胸椎Mr：脑内多发缺血灶，胸椎退行性变，腹部彩超无特殊，给予药物治疗，院外扔反复胸痛发作，遂至我院，完善冠脉造影狭窄30%，8月5日复查心肌酶如下图，完善RF，免疫球蛋白测定，肌钙蛋白，CRP，ESR，抗核抗体谱，抗核抗体定性，补体C3C4未见异常，

追问病史患者诉肩背颈部肌肉及双下肢肌肉疼痛，无发热等前驱症状，头晕，体重下降，无皮疹，风湿免疫科会诊8.7日完善大腿Mr见肌肉肌内水肿，风湿免疫科再次会诊，8.9日完善甲功三项无异常，心肌酶如下图，建议必要时肌肉活检，请教各位专家，此病人诊断考虑？还应该做哪些检查？