医生平价时代来临——未来30年

我国生育高峰第一次是上世纪60年代至70年代初期，第二次是80年代至90年代初期。主要高峰还是上世纪60至70年代。按年龄算1960年龄人，现在64周岁，1970年龄人，现在54周岁，我国现在平均寿命78周岁，随着经历社会发展，预期寿命还会提高，而按照每年增加0.2年的规律计算，预计2034年达到80周岁。

我们已经进入了人口高峰期出生人口步入老年的大门。从数据上看，2023年，65岁及以上为2.16亿，占总人口15.4%。无论是以60岁还是65岁为老年人口的界定，中国都是老年人口最多的国家。

我们「2021年」正式进入中度老龄化社会。根据专家预测，中国将于「2035年」前后正式进入重度老龄化社会，而到了「2050年」，中国将达到老龄化高峰。

老龄人口多，老年人发病率高，医疗负担大。经济增速下滑，年轻人压力大，不愿生孩子。这些都进一步影响医疗负担。

2022年全国基本实行drg控费。那么我可以说，未来30年，2024——2054年左右，将绝对是医生的平价时代。我们这一代医生，再也不可能达到上一代医生（70前出生那代人）高度。​也许形势好转，可能会出现在我们的下一代医生（00后出生的人）身上。毕竟出来混总是要还的，可是不幸的是，这一后果却要现在的年轻一代医生来承担。

历史趋势如此，DRG/DIP就是已经开始为未来做准备，不是以个人意志而改变。

目前随着社会及经济的发展，越来越出现一种规律：经济越发达的地方，年轻人越多，越赚到钱，经济越不发达的地方，老年人多，越赚不到钱。

在我看来，二线城市以下，尤其是四五线城市的医院，未来的主要任务就是保基本医疗，保沉重医疗负担，毕竟老年人口多，普通老年人确实经济能力有限。

因此，在这一地区，不管你是什么级别医院，市三甲，或者县三甲，都不要想过分追求经济利益了，时代过去了。

当然，医疗还是要高精尖的，还是要与国际竞争的。一线城市的大学附属医院，将承担此重任，因此，一线城市的科研内卷未来会越来越重，自然，在这样的医院，经济将不是问题。

因此，我的建议是——1，如果年轻医生博士能进顶级医院，一定要坚持进顶级医院。如果这时候出逃，以后可能一辈子都没机会了。

2，不建议去四五线城市，经济条件不好，财政压力大，干同样的活，性价比不如发达地区医院。

当然，也不要过分焦虑。因为除了医疗这一行业，其他行业如教育，金融，公职等行业，也差不多是这个规律。大家都差不多，就安心过好当下日子吧。