工作学习日记

8.6day2 树脂充填

去龋观点

1、去除龋坏组织不强调去除所有着色牙体组织，而是以硬度为标准

2.不必预备抗力形和固位形，不过多去除牙体硬组织

3.粘接修复能严密封闭清洁洞壁，对残留细菌活性、致龋性产生抑制作用（活跃变休眠），但洞壁要去净保证严密封闭，即窝洞边缘为健康牙本质。

4.避免去除近髓牙本质防止牙髓暴露，尤其对想补牙但无症状患者

5.浅龋中龋尽量完全去除龋坏组织。深龋可保留近髓处软化牙本质。

6.不推荐二次充填，更偏向PCR后充填。前者可能在二次去龋时漏髓

龋坏牙本质分类

软化牙本质

皮革化牙本质无需太大力量可被去除

韧化牙本质 需要一定力量

硬化牙本质 探针加压有刮擦音

选择性去龋PCR标准

洞缘为健康牙釉质

洞壁为硬化牙本质

龋损近髓未超过牙本质预备至韧状牙本质

龋损近髓超过牙本质可保留软化牙本质

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