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病例【心胸】特别精彩病例|咳嗽10余天,发热3天

丁香园临床病例数据库
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程先进
    您的案例《【心胸】特别精彩病例|咳嗽10余天,发热3天》 经同行评议,被丁香园临床病例数据库收录。
收录时间 2025年5月22日
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发布于 2024-07-29 · 浏览 2368 · 来自 iOS · IP 江西江西
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病例信息

患者性别:男

患者年龄:19岁

主诉:咳嗽10余天,发热3天 现病史:患者自诉缘于10余天前开始出现咳嗽症状,呈阵发性刺激性咳嗽,少量痰,伴咽痒、鼻塞,无发热,无咯血,无恶心、呕吐症状,无腹痛等不适,3天前开始出现发热症状,低热,最高体温37.8℃,间断咳嗽、咽痒,在当地诊所输液治疗1天,今日再次发热,为求诊治,遂来我院就诊,拟“肺部感染”收入住院治疗。 查体:T:37.5 ℃ P:119 次/分 R:20 次/分 BP:100/68 mmHg,神志清楚,呼吸平稳,全身浅表淋巴结未触及肿大,左胸前区可见一长2cm*宽0.3cm虫咬伤口,右肺呼吸音减弱,右肺闻及细湿性啰音。心率119次/分,节律整齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。 辅助检查:血常规:白细胞(WBC)20.13×10^9/L↑。中性粒细胞比例(NEU%)83.00%↑。淋巴细胞比例(LYM%)7.5%↓。

胸部CT平扫:

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最后编辑于 2024-07-29 · 浏览 2368

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