新共识：门诊CAP患者初始经验性治疗策略

此共识推荐的CAP门诊治疗方案比较简洁实用，科学合理，临床可操作性强，点赞!

总结一下：

1.喹诺酮类的地位下降，无合并症，无MRSA或铜绿感染风险的不推荐常规使用喹诺酮类；

2.四环素类地位上升，主要是指多西环素与米诺环素，主要原因有：一是阿奇霉素对肺炎支原体耐药率已经非常高，达到了90%左右，其次是喹诺酮类易诱导耐药，其实还有第三个原因，喹诺酮的CNS毒性与心脏毒性风险

3.门诊没有推荐β-内酰胺类（头孢/青霉素类）+喹诺酮类的联合，因为抗菌谱有重叠；

4.奥马环素治疗CAP登上了国内共识，这是有NEJM研究支撑的，但是目前奥马还比较贵，应权衡利弊；

5.本共识推荐方案还是比较实用简洁的，且看当年的推荐方案：

其特点的推荐用药非常非常多，青壮年就推荐了七类，老年人推荐了九类，每类还有很多品种，头孢类那是太多太多了，那得多少抗菌药啊，太多记不住，看完还是看不懂记不住。

有学者专家说，推荐这么多品种是为了轮换用药，减少诱导耐药，似乎有点道理啊。