免费医疗的利与弊，大家都了解吗？

文/周其锋

根据国外经验，免费医疗有以下优点。

第一，医疗回归公益性：人人享受免费医疗，解决了所谓看病贵难题，医疗的普惠性、公益性得以体现。

第二，医患关系会和谐：因为医院不再创收，医生只管看病，不管催账，所以医生更能受到全社会尊重，医患关系会有明显改善。

第三，生育率有所提高：因为人人免费医疗，所以大家不会担心因病致贫，生育率会有所提高。

同时，免费医疗有以下缺点。

第一，公立医院看病难：由于人人免费医疗，公立医院就诊人数显著增加，如果没有基层医院的转诊，患者除看急诊外，是不能直接去三甲医院就诊的。

因为去三甲医院看病需要转诊、预约，所以做辅助检查等待的时间会明显延长。比如现在做个电子胃镜，从预约到做检查大约需要2～5天，免费医疗后有可能需要半月到一个月。

第二，公立医院医疗水平有所下降：因为公立医院提供给医生的薪酬没有竞争性，所以大部分医疗技水平术高的医生会跳槽到私立医院，从而造成公立医院医疗水平、服务能力有所下降。

如果患者想去享受私立医院的高水平医疗技术、以及优质服务（价格昂贵），需要完全自费或商业保险付费。

第三，政府财政面临巨大压力：作为一个十四亿人口的大国，如果实行免费医疗，在医疗技术不断进步的情况下，医疗费用上涨不可避免（新药特药价格昂贵），势必需要大幅度增加医疗财政投入。比如医疗财政投入增加到GDP的8～9%，才能让患者享受到最先进的诊疗技术。否则，公立医院只能提供最基本的医疗服务，用最廉价的药物治疗疾病（集采药物）。

总之，医疗市场化带来竞争与高效，但公益性不足，而免费医疗属于计划经济，缺乏竞争与高效，但更加公平。

对此，各位站友怎么看？

以上观点，仅供参考。