小手术大风险—肛周脓肿术后大便失禁
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病例信息
患者中年女性,3年前因肛周脓肿行手术治疗,与某医院行肛周脓肿切开引流术,术后患者大便控制不佳。每日排便4-6次,黄色正常样便。自觉漏便,无法控制。
分析处理
术前行肛周MR检查,可见肛门外括约肌部分离断。


术前直肠压力测定检查可见:直肠压榨力降低。

术前盆底肌电检查可见:肌力下降。

遂拟行括约肌、肛提肌后入路修补术:
手术采用,腰麻折刀位。
术前查看可见患者肛门严重变形,折刀位3点处挛缩畸形。肛门偏向一侧。

完整切除瘢痕皮肤。充分暴露括约肌。可见外括约肌断端。


外括约肌采用3个0可吸收线缝合。3个0八根针,缝合皮肤。

手术顺利。。。
总结与讨论

术后复查肛管压力明显上升,盆底肌提升。
最后编辑于 2024-07-27 · 浏览 4517