小手术大风险—肛周脓肿术后大便失禁
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病例信息
患者中年女性，3年前因肛周脓肿行手术治疗，与某医院行肛周脓肿切开引流术，术后患者大便控制不佳。每日排便4-6次，黄色正常样便。自觉漏便，无法控制。
分析处理
术前行肛周MR检查，可见肛门外括约肌部分离断。
术前直肠压力测定检查可见：直肠压榨力降低。
术前盆底肌电检查可见：肌力下降。
遂拟行括约肌、肛提肌后入路修补术：
手术采用，腰麻折刀位。
术前查看可见患者肛门严重变形，折刀位3点处挛缩畸形。肛门偏向一侧。
完整切除瘢痕皮肤。充分暴露括约肌。可见外括约肌断端。
外括约肌采用3个0可吸收线缝合。3个0八根针，缝合皮肤。
手术顺利。。。
总结与讨论
术后复查肛管压力明显上升，盆底肌提升。
肛门括约肌损伤 (4)
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