共同讨论｜老年慢性病用药26

继续和大家讨论关于老年慢性病患者用药

这个病例是因为患者合并多种慢性疾病，而用药也比较多，觉得很典型，就拿出来和大家一起讨论

我认为该处方不合理

1.疑惑：患者除了换用其类的抗血小板药，能不能使用抗凝药？如华法林、利伐沙班等

2.患者是重度高血压，应该联合使用在已有的ARB药的基础上，加用CCB类或B受体阻断药

3.疑惑：患者有高血压性心脏病，可以使用一些强心药吗？如地高辛

4.室性早搏可以加用普鲁卡因胺、利多卡因或美西律吗？

5.疑惑：患者因为支气管哮喘使用了复合制剂治疗，但是它有一个成分就糖皮质激素，会不会造成水钠储留导致血压升高？而患者本来就有高血压，会不会不利于患者病情？

6.针对患者的哮喘可以使用B受体阻断药或m胆碱受体拮抗药。还是要提防青光眼和前列腺肥大

7.疑惑：骨性关节炎可以使用艾瑞昔布这样的非甾体抗炎药吗？

这个患者的病情很复杂，用药情况也对应地很复杂，有很多内容我拿不准。

由于水平有限，目前只能看出以上问题。欢迎有其他想法的站友在下方评论区留言！ 如果有说的不对的地方，欢迎指正！