警惕真菌性外耳道炎

一、什么是真菌性外耳道炎?

真菌性外耳道炎是一种常见的外耳道疾病，又称为外耳道真菌病、霉菌性外耳道炎，是由外耳道皮肤组织受条件致病性真菌或真菌感染，导致耳道出现相应症状的亚急性或慢性炎性疾病。患者常有采耳史，且病情易反复，在20～40岁人群中最为多见。

它的临床表现及体征复杂多样，耳内奇痒、霉菌团堆积可能出现耳朵闷堵感，引起听力减退，如果合并细菌感染，引起外耳道疼痛肿胀以及流脓、流水等症状。但是由于真菌的特性以及很多患者对真菌性外耳道炎缺乏了解，从而延误治疗，导致治疗周期延长，并容易反复发作，对患者的日常生活也会造成很大的困扰。

二，那么，为什么外耳道会长出真菌呢？

天气潮湿，湿度的变化给真菌的繁殖创造了舒适的条件。外耳道内分泌的少量耳屎有一定抑制真菌的作用，但是当耳道内环境被破坏，真菌就会伺机而入，真菌感染引发的外耳道炎症也随之而来。

在什么情况下外耳道的环境稳态会被打破呢？

局部原有皮损：如外耳道湿疹、银屑病、脂溢性皮炎等；外耳道潮湿、局部损伤。

如游泳后耳朵进水未及时吹干、耵聍栓塞、中耳炎反复发作、使用不洁用具采耳（采耳的风险主要为外耳道破损及外耳道真菌感染）等。

长期局部或全身使用抗生素、激素等。

有患者又会问了，医生得了这个我该怎么办呀，还能好么，会影响我的听力么，我不会聋了吧？

在水质不干净的泳池里游泳，污水进入外耳道后，分泌物流不出来造成耳道内潮湿的环境，诱发真菌滋生。

因此，游泳后，如果耳朵出现肿痛、红肿的症状，一定要及时找医生治疗。

三注意事项。

郑重提示：一定要及时就医！遵医嘱用药！

研究表明，真菌性外耳道炎的治疗关键是严格的器械灭菌、认真细致的外耳道清理、抗真菌药物足量与准确的应用。

主要治疗方法为耳内镜下清理、药物治疗等外治法，除此之外还可根据需要使用糖皮质激素、抗生素、抗组胺药以缓解病情。若病情严重而波及中耳，则需要全身应用抗真菌药或配合清创术。

1、轻度感染者：清理干净后给予抗生素激素类滴耳剂与水杨酸乙醇类滴耳剂联合滴耳治疗，每周复查1次。（先滴抗生素激素类，数分钟后再滴入水杨酸乙醇类，每日3-4次。）

2、对于感染严重者在耳内镜下清理干净外耳道后予曲安奈德益康唑乳膏外涂，具有抗炎、抗过敏、抗渗出、止痒等功效，从而迅速改善局部不适症状。消除外耳道皮肤炎症、耳痒等症状的同时有效抗真菌。建议每周上药1-2次，4周1疗程。

很多好奇心多多会想，耳内镜是什么神奇的镜子，在治疗真菌性外耳道炎的过程中起这如此重要的作用呢？

耳内镜是对外耳道、鼓膜、中耳等进行检查或手术评估的一种腔镜仪器，优势在于可以即无创又清晰的观察到外耳道的情况。

在真菌性外耳道炎的治疗中，用滴耳液溶解真菌复合物后，在耳内镜下用小吸引器吸引黏脓性分泌物及溶解后的湿性产物，可以使药物与受损皮肤充分接触，从而最大程度减轻不适、提高疗效、缩短病程，从而更好的治疗真菌性外耳道炎。

四、如何预防。

施主莫急莫急，待我传授您几招预防外耳道真菌再次感染的法宝：

1.保持外耳道干洁，进水了及时清理；

2.不要过于频繁掏耳朵，也尽量避免去采耳，很多时候采耳器械都消毒不合格哦；

3.积极治疗外耳道湿疹、中耳炎等耳部疾病；

4.作息规律，少吃辛辣刺激的食物，加强锻炼，提高自身免疫力是基础。