病例（八十三期）新建内瘘术后即刻血流量如何？

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作者：科普chen医生

一例拟建立上肢自体动静脉内瘘患者，左上肢血管条件差，右上肢可以满足造瘘需求。

右上肢术前血管彩超如下：

右前臂近腕部自体动静脉内瘘，两根血管比较近，术式选择：桡动脉—头静脉侧侧吻合

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30分钟缝合完毕，结扎头静脉远端（改良版端侧吻合），松开血管夹，震颤呼呼的，可以传导至肘窝。

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准备缝合皮肤，刚好有时间，说试试连续皮内缝合，感觉那样的伤口确实美观，第一次缝，两头的针有点松，最后在这两处又皮外补了2针

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新建术后触诊震颤很好的内瘘，术后血流量究竟能达到多少呢？原来也没测量过，就决定测一下术后肱动脉血流量及术后血管内径的变化。

下图术后第二天测量肱动脉血流量325ml/min

术后第二天前臂瘘静脉（头静脉）内径扩张至3.3mm（术前1.8mm）

术后10天随访

手术切口已愈合

术后10天复查肱动脉血流量520ml/min

RI 0.5

近吻合口头静脉内径4.2 mm

（横切面）

（纵切面）

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