李玲是怎么把政府和民众忽悠瘸的？

按：

我认为，中国目前免费医疗，不可能的。

因为：

1，人对健康需求，是不封顶的。

假如，某些特殊人物，不是某种力量支撑着，能住高级医院ICU病房，住6年，住4年，每天医药费用16000元，生日到，一圈人圈唱：祝你生日快乐！

2，国家医保推广仿制药。但举步艰难。

隔三差五很多民众提问我，仿制药，行不行？

我说行的。以前，青霉素发牌供应，医药生产力低下，质量要好，也好不到哪里去。

现在科技水平上去了，质量想低，也低不到哪里去。

为什么人们一味追求进口原研药，价格差几十倍？主要是国民素质，还没跟上。别看大学教授，能读懂药品说明书，没有几个人。

我的医药费，精准到每天以“分”为单位，象我这种鸡毛算到鸡骨头的，有几个？它需要医药护患，全方位理解。医保的钱，就是自己口袋里的钱！从思想认识，到学术处置，需要全方位分析。

家人生癌，每天医药费200多元，名中医专家点赞：从药物经济学角度，总结病例，大加点赞【1】。

这种肿瘤病例，没有全方位把控，要想控制医药费用，很难。

3，人们对生命临终前的处置思维，存在很大问题。

已经是失去生命意义，还要心肺复苏，压断肋骨，进到太平间了，一帮家属，没有亲眼所见医生抢救，在太平间，死人身上，再“抢救”一个多小时，媒体，吹捧成“人文医学”！

这个是愚昧无知，某些部门为了迎合社会民众中的落后愚昧，反向宣传。

昨天，温医，又杀死一个医生。培养一个医生，从国家到个人，家庭化多少精力，财力，几十年，才能培养出一个能常规处理病人，救死扶伤的基本合格人材。

我见过太多的博士生，硕士生，本科生。不管什么生，出校门，不经过至少10年临床实践磨炼，能独挡一面，还是有难度。

4，当前的骗医保行为，有多严重！

这反映了整体社会素养有问题。要严加打击。

但民众理解医学，药学的难度，有一定认知，有多少？我认为为数不多。一提到医生，就是一个“黑”字。

所以，脑子反复出现：人生-生老病死-四步曲。

《老药师破解黄岩十大药事奇案》，实际是几十年工作中，见闻人与病斗争中“医药护患”关系亲身经历集中爆发！

所以，李玲极力宣传中国全社会“免费医疗”，不符中国国情。

2024-07-21，17：30，随笔记录，辛老师

孟庆义回应我：

非常同意你的看法观点。

李玲是怎么把政府和民众忽悠瘸的？

奥派经济学 2024年07月20日 23:57 北京

以下文章来源于古老板 ，作者古原

古老板

.

按：明天下午两点，我在先知书店组织线下活动，众多嘉宾分享，欢迎预约现场直播。

已结束直播，可观看回放

观看回放

刘苏里、刘业进、刘诚等先知书店线下分享，三个多小时超长分享

视频号

文 | 老古

最近一段时间，作为中国最为知名的推广免费医疗的专家，李玲接受凤凰财经的采访，又让她火了。

如果说排名当代理论首恶，李玲能排进前四，位居“四大恶人”次位。

可以说，李玲为了推广免费医疗，动用了所有的龌龊手段，不惜歪曲事实，编造观点，并且，她成功了。

李玲现在担任北京大学国家发展研究院经济学教授、北京大学健康发展研究中心主任，是中国医疗改革的核心智库成员。

1月30日，三明市委举行理论学习中心组学习会暨三明讲坛，邀请北京大学国家发展研究院经济学教授、博士生导师，北京大学中国健康发展研究中心主任李玲作专题讲座。省医改研究会会长李红，李兴湖、李春、赖碧涛等市委理论学习中心组成员参加会议，副市长张元明主持。

李玲不是一个仅仅在舆论上推动免费医疗的知识分子，而是一个真正参与体制内、影响体制内精英，并推动中国医改的一个政治人物。

那李玲是怎么样把中国政府和民众忽悠瘸了的呢？

一、歪曲事实

对于医疗体制改革来说，其实涉及到无数个领域，包括医药管制、医院管制、医生管制、仪器管制、医保管制等一系列的问题。

可以说，只是放开某一个管制，只能说在边际上有所改善。

中国曾经在医院体制中，有一个很大的突破，那就是宿迁医改。

2000年，宿迁开启了被称为“卖光医院”式的改革，全市134家医院中的133家变为民营。

既然在医院体制改革上，做了这么大的动作，事后肯定要对这次医改的结果进行评估，但万万让人想不到的是，评估这一医改居然出现了两极化评论。

李玲在对宿迁进行了一番调研后，却得出一个结论，认为“宿迁医改”“没有解决老百姓看病贵的问题，医疗费用不降反升”。

李玲的这份报告在当年《中国青年报》上刊出后，舆论一片沸腾。

宿迁市政府和一些学者纷纷批评李玲的报告调查时间短、数据不充分，结论太片面，有人甚至指责她学术态度不严谨，“草率地对宿迁医改下结论，除了沽名钓誉外，看不出有什么好的动机”。

与此同时，清华大学公共管理学院博士后魏凤春发布《宿迁医疗体制改革考察报告》，对江苏宿迁医改给予积极评价。

宿迁医改后的事实就摆在这里，两个中国顶尖高校里的研究人员，却得出了完全相反的评价，为什么呢？我们来看一下李玲是怎么样歪曲事实的。

李玲在她的报告中承认：

第一、宿迁医改让所有医院自负盈亏，政府财政不再投入，减少了财政支出；

第二、宿迁医改，让人均治疗费用降低了。

宿迁卫生局提供的数据表明：1999年与2005年比较，人均门诊费用市县级医院下降了8.3%;乡级医院下降了25%。每病床日收费市县级医院下降了0.1;乡级医院下降了15.5%。出院者平均医药费用市县级医院下降了1.0%;乡级医院下降了13.5%。

你看不懂了吧，这么清晰的事实摆在面前，李玲是怎么把好事讲成坏事的呢？李玲话锋一转，开始了她的乾坤挪移术：

在上述价格下降的同时，不仅没有一家医院破产，反而许多医院的收入大幅度上升。例如，报载[6] 宿迁市人民医院2004年收入9000多万元，而2005年上半年，医院的收入就达到6500万元;"沭阳县人民医院…光是一个骨科的进账，就从180万元增长到720万元";仁慈医院的一位科主任也告诉我们，盖新大楼的3000万元贷款，3年时间就挣了回来。而且，直到目前为止，新的医院还在宿迁不断地落户，如果没有较高的利润率，不可能出现这样的趋势。

人均门诊费用、住院费用下降，而医院数量却迅速增加、医院收入也迅速增加。如果数据无误，那样医疗需求一定大幅度地持续增长。宿迁地处苏北，相对封闭，人口规模相对稳定，外来就诊人数不是很多，医疗需求不可能如此持续大规模地增加。医疗费用到底是贵了还是便宜了?

我就问你，服不服？

李玲在说什么？她在说，如果人均费用降低了，医院应该不赚钱了呀！怎么医院的收入还上涨了呢？

当地人口规模固定，医疗需求也应该是固定的，单次诊疗费用降低了，你还赚钱了？这不是好笑吗？

看了这样的逻辑，李玲这种水平的专家，居然天天和国家卫健委及各级政府高官们在一起讨论医疗改革，你是不是有后背发凉的感觉？

按这个逻辑，汽车降价了，汽车工厂不应该赚钱了，汽车的需求也应该是固定的，需要这么多车干什么？

市场经济的逻辑正好是反过来呀，就是因为降价了，所以更多人愿意消费了，因此企业的收入才节节上升，全世界所有的企业都是努力降价，以追求市场份额的上升，最终达成利润的上升。

人人都有一台手机了、电脑了，为什么芯片厂家还疯狂研发，提供更多算力更低价格的产品？因为需求无限啊。

李玲居然将人们对医疗的需求设想为固定的，这是多么荒唐啊。

在八十年代，农村人哪里不舒服，会上医院么？去都不去啊，因为消费不起，一点不舒服就忍了，小病搞成大病，那是常见的。

如果医疗服务便宜了，那人们有点小问题就去医院怎么了？这不是很正常吗？可惜，李玲理解不了。

李玲 认为，宿迁这种地方，是个江苏的穷地方啊，你哪里需要这么多好设备？

宿迁的医改，已经很明显出现了"医疗装备竞赛"的趋势，各家医院都努力扩大规模，纷纷上马高精尖的设备。规模稍微大一点医院就努力配备彩超、CT、核磁共振等，甚至一些一级医院也都购置了CT， 而电子胃镜、全自动生化仪等各种医疗设备在一级医院都是常见设备了。

当前，我国的许多卫生设施和设备是超前于经济发展水平的，高新技术的滥用是推动医疗费用上升的重要原因。宿迁这样的贫困地区最缺乏的并不是高新技术设备，而是大量低成本、有效的服务。

李玲一天医生没当过，她有一种神医幻想，最好全中国的医生都是喜来乐，看一眼，摸一下，然后癌症就发现了，就根治了。

改开前的中国医院，绝大部分连个B超都没有，更不要说CT了，你能发现早期病灶吗？能准确判断病因吗？

如果没有各种现代的高精尖的检测设备，我可以告诉你，中国人均寿命会倒退十年。

我父亲发现肺癌，就是因为一个常规CT检查，因为早期，做了个小手术，住了三天院，切除后，现在一颗药都不吃，五年内不复发，就算基本痊愈了，复查靠什么？拍CT.

我姑妈在农村，不做体检，发现时已是肺癌晚期，花费巨额资金四处求医，受尽折腾，最后在全身转移中痛苦地离世。

李玲简直是一个反智反技术进步的原始人，这样的人，居然身居高位，指导中国的医改，这个世界疯了么？

宿迁医院全部私立后，投资医院的增加了，竞争增强了，价格便宜了，正如所有的产品和服务一样，只要开放和市场化，都会出现这种局面，看病难的问题彻底消失了，因为供给充分，价格便宜。

李玲是怎么评价这种竞争机制的呢？她说：

就是在竞争的医疗市场上，会出现"医疗装备竞赛"。理论和实践都表明，由于医患之间存在严重的信息不对称，患者缺乏搜寻最低价格的能力，患者通常选择品牌医院、选择名医和高新设备。因此，医院之间的竞争主要不是表现在价格的竞争，而是医生技术、设备之间的所谓"医疗装备竞赛"，这将导致整个医疗费用的上涨。因为这些高新技术、先进设施往往是过剩的、不必要的。羊毛出在羊身上，医院的新大楼、新设备、挖人才的不菲费用，最终早晚要由患者来承担。

有几个人懂手机，懂电脑，懂AI，懂化妆品，哪个行业不是信息不对称?

消费者们是根据什么选择商品和服务的？根据商誉。

当身边的亲朋好友去小医院耽误了大病时，他们会说，千万要不找小医院看，要去大医院，特别是年纪大了，更要找好医生。

这就是他们选择的方式，他们甚至知道哪个医生风评好，口碑好，因为病人们会口口传播，甚至家家都有个医生亲戚和朋友，他们会给出最好的建议，你应该找哪个医院，找哪个人。

作为医疗服务，当然要竞争技术、装备 ，好的装备能准确判断病情，好的技术能给予最好的治疗手段。

大部分人吐槽县城医院，发现问题晚，误诊率高，看病从来都要找地区医院、省城医院，甚至全国知名医院，因为能将大病消灭在起始阶段，或控制病情恶化。

过往很多要命的病，现在已经成为了慢性病，只要保养得当，完全可以不影响生活质量。

你要想寿命提高，就必须多去医院。上海、北京大医院最多，人均寿命也最高，女性平均寿命高达86岁，这些地方空气最差，污染最多，但他们的人均寿命在全世界都是顶尖的，为什么？高精设备多，好医生多，而不是喜来乐多。

中国人今天寿命节节上升，因为什么，因为越来越多人去医院消费，很多人小病都不放过，一定要好好检查，怕出大问题，这是医生诱导的吗？当然不是，而是病人们的需求推动的，是中国消费者变有钱以后，更愿意消费医疗。

在农村，几十年前，有病上县城医院，就算是大动作了，现在农民出现大病后，也开始有人去省城、甚至上海北京的大医院了，因为支付能力增加了。

一个好好的宿迁医改，在李玲眼里，被曲解为恶魔。