病例三踝骨折还是后pilon骨折？

病例信息

患者男性，27岁。因地滑摔倒。查体右踝关节肿胀畸形，疼痛，活动受限。

处理分析

踝关节肿胀明显，给予跟骨牵引复位冰敷消肿。

总结与讨论

患者目前手术还没做。请大家讨论一下吧

1.分型是旋前外旋型4度，还是后plion？

2.手术方案：后踝夹层骨块是不是要取出来，后踝钢板还是空心钉？下胫腓分离的固定方案？前胫腓韧带可以不修复吗？

3.手术切口如何设计？后内+后外？还是后内+前外？