怀孕32周孕妇三踝骨折，你会如何处理？

患者女性26岁

主诉：患者下楼时不慎摔伤致左踝部肿胀疼痛。

简要病史：患者怀孕32周，由于身体不便走路时摔伤致左踝肿胀畸形疼痛。

查体：左踝部肿胀畸形压痛活动受限。

患者诉求：接诊患者后建议纠正畸形后收入院手术治疗。患者诉求由于怀孕，怕手术对胎儿有影响，即使将来残疾也坚决不同意手术治疗。告知患者保守治疗效果欠佳，患者仍要求复位外固定。

辅助检查：

诊断:左三踝骨折，胫距关节脱位（旋前外旋Ⅳ度）

复位后正侧位

治疗：天医正骨手法复位石膏夹板外固定

具体手法参见本人帖子三踝骨折的保守治疗策略（手法视频）

9周后正侧位

由于患者治疗过程中生产坐月子，直到9周才来复查。

期间通过微信在未拍片指导患者拆固定功能锻炼。

9周患者功能，患者自己非常满意。（患者不脱袜子说怕凉）

持续跟踪中……

讨论：

1.  对于怀孕月份大的患者骨折，大家一般都如何处理？

2.  大家碰到过怀孕患者拒绝手术的吗?

3.  本例患者未来预后如何呢？