这个报称“溺水”的人，吃了30片舍曲林

病例信息

最近这两年，不知道为什么感觉服“舍曲林”过量的人多了起来。

昨天11:15，120报中山路与锦鲤路交叉口路东，有个人“溺水”。

救护车到达的时候，发现这个人也不算“溺水”，是服药过量，晕倒在小河沟边的

患者刘xx，男，21岁，神志清，精神差，头晕，自诉服“舍曲林”30片，现场查体：P：145次/分，R：21次/分，BP：150/60mmHg，后把患者在监护、吸氧的对症支持下，转往中心医院急救中心。

最近这两年，感觉服用“舍曲林”过量的越来越多了。

其中，抑郁症服舍曲林的越来越多，且以年轻人居多数。

早晨七点多吃的，已经三个多小时了。前几天吃过10几片，20多片的……

哎！舍曲林主要是损害肝脏，这人是在嚯嚯自己的小肝脏啊。

处理分析

舍曲林过量都有哪些临床表现？如何处理？

舍曲林药物过量

有证据表明，舍曲林在过量服用时仍有很大的安全范围。曾有舍曲林单独过量服用高达 13.5 克的报道。曾有过量服用舍曲林导致死亡的报道，但大多出现于与其它药物和/或酒精联合应用的情况下。因此，应对任何用药过量给予积极治疗。

药物过量症状包括有因 5-羟色胺引起的不良反应如嗜睡、胃肠不适（如恶心和呕吐）、心动过速、震颤、激动和头晕。罕有昏迷报道。舍曲林没有特效的解毒剂。开放并保持气道通畅确保充分的供氧及换气，可与导泻剂合用活性碳，可能与催吐或洗胃同样甚或更为有效。在对症治疗及支持疗法同时，建议进行心脏及生命体征监测。由于舍曲林有较大分布容积、强迫利尿，透析，血液灌注及换血疗法均没有明显意义。

总结与讨论

讨论

13.6g?一粒舍曲林分散片50mg，这人吃了15g.

在救护车上，此人神志清醒，还很健谈，也配合救治，一路上跟急救队员讲了很多他的经历。

患者主诉头晕，但无昏迷。距离早晨服药已经3个多小时了，虽然吸收了不少，但还有洗胃的意义。

估计到了中心医院急救中心也是洗胃。

最后进行回访，当日下午的时候，他还在输液。

舍曲林过量救治也没什么好方法，也就是对症治疗及支持疗法同时，进行生命体征监测。

你们遇到过舍曲林过量的多不多？有何救治心得？