呼吸系统14——阻塞性睡眠呼吸暂停综合征OSAHS

更新至2024-07-15

一、概述

1.睡眠状态下→呼吸低通气&暂停

2.低通气：“304、503”

⑴口鼻气流较前↓≥30%、SaO₂↓4%+持续时间≥10s

⑵口鼻气流较前↓≥50%、SaO₂↓3%+持续时间≥10s

3.呼吸暂停：气流↓≥90%+持续≥10s

二、危险因素

1.年龄↑

2.男多女少

3.肥胖

4.气道狭窄

5.药物、酒精、吸烟等

三、病因：气道阻塞性狭窄

四、表现

1.夜间：打呼噜、可呼吸停止而憋醒

2.白天：疲倦、嗜睡、认知障碍

3.并发症：儿童发育↓智力↓；成人高血压/冠心病

五、检查

㈠检验：血常规-(RBC↑、Hb↑)、血气分析-(PaO₂↓、PH↓、酸中毒)

㈡影像：胸部X线/UCG-(肺A高压)

㈢特殊：肺功能-(阻塞性通气功能障碍)、多导睡眠监测PSG★(诊断)

六、治疗

㈠一般：控制体重、戒烟、抬高床头

△注意：仰卧位无效

㈡对因：明确病因→找原发病

㈢对症：无创气道正压通气、口腔矫正器

㈣手术(存在呼吸道狭窄疾病)：狭窄部切除