病例产后，溶血

患者因发热10余天，腹痛5小时入重症一区。

患者2024年6月16日在当地县医院顺产1子，地贫基因提示β地贫，aa/aa，B17/BN。产后出现发热，体温最高39℃。哌拉西林抗感染未见好转。于6月28日转市医院，6月29日查白细胞27×10~9/L，中性粒细胞18，血红蛋白53，血小板160。超敏CRP 50。直接抗人球蛋白IgG+C3d阳性（2+），直接抗人球蛋白试验C3d阳性（2+）。降钙素原12ng/ml。先后使用舒普深，莫西沙星，美罗培南，氟康唑抗感染未见好转遂转来我院重症医学科。

转入重症后查白细胞9.14×10~9/L，血红蛋白43，血小板73。超敏CRP 54。胆红素升高，LDH 1991。降钙素原18。触珠蛋白<0.06。免疫溶血：间接抗人球蛋白阳性，直接抗人球蛋白IgG+C3阴性。患者尿管引流浓茶样尿，重症这边查B超提示宫腔内胎膜残留，考虑产褥感染，予美罗培南抗感染，但是目前仍反复发热，最高39.3℃，尿色深，血红蛋白38。予甲强龙40mg 治疗两天血红蛋白未见升高。

病历大致如上，没来得及详细整理。希望各位老师帮看看有什么建议！