尖叫的小女孩

病房有个12岁的小姑娘，第二次住院，经三级医师查房，目前诊断通常起病在儿童青少年的情绪行为障碍，第一次住院大概是两三个月前，当时考虑伴有精神病性症状的重度抑郁发作，随访。第一次住院具体表现在喊叫，自诉自己害怕，凭空听到声音，有人骂自己，凭空看到人。第二次住院，表现为手机依赖，不给玩手机就大喊大叫，不再说自己凭空听到声音这些事情了。

有很多反思的点，比如说查房是如何询问患者目前的精神症状；考虑到家庭教育问题，文化，甚至是家庭的封建迷信的影响，尤其是青少年；有效剂量药物症状改善不佳，需要回顾诊断是否正确；行为治疗；病人的随诊，尤其是青少年症状的不典型及症状的变化