病例49岁男患，右下肺脓肿，何种病原体感染？（有结果）

病例信息

男患, 49岁, 因 咳嗽、咳痰3月入院。

现病史：3月前无明显诱因出现咳嗽、咳痰症状，咳大量黄色脓痰。期间间断出现发热症状，无畏寒、寒战，最高体温不详，偶有胸痛不适。2天前就诊重庆某医院，胸部CT提示“右肺下叶异常密度影，考虑感染并脓肿形成可能性大”，为进一步诊治就诊我院，以“肺脓肿”收入院。

既往有冠心病、糖尿病基础病史。

3、查体 T:36.5 ℃、 P:72次/分、 R:20次/分、 BP:133/88mmHg，自主体位，安静面容，神清合作，全身表浅林巴结未触及，口唇无发绀，颈静脉无充盈，肝颈静脉回流征阴性。咽部无充血！红肿，扁桃体不大，胸廓正常，双下肺叩诊清音，双肺呼吸音稍粗，双肺未闻及明显干湿性啰音，未闻及哮鸣音及胸膜摩擦音；余无特殊。

4、辅助检查: 胸部CT:1、右肺下叶异常密度影、考虑感染并脓肿形成可能性大，建议随诊。2、右侧胸腔少量积液，心包少许积液。3、右肺中、上叶实性结节，考虑增殖灶可能性大。4、右肺门、纵膈内及双侧颈根部多个淋巴结增大。5、胆囊结石。血气分析: PH:7.487, PC02: 28.2mmHg, P02:89.5mmHg，氧合指数: 428.0mmHg。血细胞分析+全血超敏C反应蛋白： 超敏C反应蛋白 48.73 mg /L↑，中性细胞比率75.9 %↑, 淋巴细胞比率17.7%↓, 嗜酸性粒细胞比率0.3%,红细胞 3.4×10^12/L , , 血红蛋白 97 g/L 、 白细胞11.8 ×10.9 /L↑。

分析处理

积极抗感染，进一步完善气管镜等相关检查

总结与讨论

诊断及鉴别，什么病原体可能？