病例少见病历之阑尾肿瘤一例分享

男患16岁，诉既往反复右下腹痛病史多年，曾入院诊断慢性阑尾炎，再次右下腹痛数日，入院CT检查考虑阑尾内积气并见粪石略增粗，考虑慢性阑尾炎急性发作建议手术，入院完善检查考虑患者较瘦腹壁薄，并未LA行小切口阑尾切除，术中见阑尾腹膜后位，上至肝下，逆行切除，阑尾长约13厘米，尖端处可及一肿物，质韧，长径约1厘米，未浸透浆膜层，探查周围及系膜无明显增大淋巴结，术毕，术后病理回报阑尾尖端考虑神经内分泌肿瘤，侵及浆膜，根部未见肿瘤，建议免疫组化，告知家属后并未进一步检查，随访得知自行上级医院检查，后告知定期复查，具体不详。

阑尾肿瘤是临床比较少见的疾病，往往以阑尾炎入院，术前检查常常不能得到明确诊断，有黏液囊肿 黏液假瘤 腺癌 类癌等等，针对不同分型 不同大小 不同的浸润程度采取不同的手术方案，有时甚至需要二次手术解决，虽是少见疾病，也要充分重视起来，术前认真阅片，术中认真探查，不要想当然，阑尾虽小也应重视 病理检查也是必不可少的 不要让它逃出外科医生的法眼。