冠状动脉微血管疾病治疗迎来中药“强援”

标题-1：中医药为心血管疾病治疗提供新思路

标题-2：冠状动脉微血管疾病专家达成新共识

标题-3：麝香保心丸治疗CMVD具有独特优势

2024-07-02，收录

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冠状动脉微血管疾病治疗迎来中药“强援”

健康报，2024年6月25日(8), 

心血管疾病严重威胁着人民健康。冠状动脉微血管疾病（CMVD）作为一种常见的心血管疾病，近年来正受到越来越多重视。源于中医传统方药的麝香保心丸在CMVD治疗领域显示出独特优势，并已获得《冠状动脉微血管病中西医结合诊疗指南》《冠状动脉微血管病中医诊疗指南》等推荐。

标题-1：中医药为心血管疾病治疗提供新思路

CMVD是一种发生于心脏微小血管（冠状前小动脉、小动脉和毛细血管）的心血管疾病，它会影响患者的心肌供血功能，导致急性、慢性心肌缺血。有研究显示，CMVD可能增加患者的心脏病发作风险，引发心力衰竭，严重时甚至可能危及生命。目前，CMVD的治疗主要以西药治疗和介入手术治疗为主。这些治疗手段在缓解患者症状和改善其心脏功能方面发挥着重要作用，但却存在一定的局限性。如西药的副作用可能有损患者健康，且不同患者对药物反应程度也存在个体差异，这些都需引起重视。

近年来，科研人员发现中医药可为CMVD治疗提供新的思路。有研究显示，使用中药和非药物疗法（针灸、推拿）可以有效减少西药对患者的副作用，提高患者治疗依从性。而且，中医还可针对不同患者制订个体化的治疗方案。此外，中医的养生理念也可应用于患者病情得到控制后的生活方式和饮食习惯调整中，从而预防CMVD复发，提高患者生活质量。因此，医生采用中西医结合的治疗方案，可更加全面地满足CMVD患者需求，取得更好的治疗效果。

标题-2：冠状动脉微血管疾病专家达成新共识

2017年，中华医学会心血管病学分会基础研究学组、介入心脏病学组、女性心脏健康学组及动脉粥样硬化和冠心病学组共同编写了《冠状动脉微血管疾病诊断和治疗的中国专家共识》，提出了诊治CMVD的思路与方法。2021年，为进一步规范CMVD诊治方法，相关专家启动了对《冠状动脉微血管疾病诊断和治疗的中国专家共识》的修订工作。2024年5月23日，历经修订及研讨的《冠状动脉微血管疾病诊断和治疗的中国专家共识（2023版）》正式发表，对CMVD的诊断路径、治疗策略和药物进行了细致推荐。

《冠状动脉微血管疾病诊断和治疗的中国专家共识（2023版）》在中药治疗部分指出，麝香保心丸可增加CMVD患者的冠状动脉血流储备，降低患者冠状动脉微血管阻力指数，减轻患者出现原发性稳定性微血管心绞痛症状。因此，推荐将麝香保心丸用于CMVD的治疗。

标题-3：麝香保心丸治疗CMVD具有独特优势

《冠状动脉微血管疾病诊断和治疗的中国专家共识（2023版）》指出，CMVD的发病机制较为复杂，在疾病发展进程中受诸多因素影响。在遗传、血流动力学及神经体液机制的综合作用下，CMVD患者的冠状动脉微血管内皮功能容易出现损伤，这些损伤会促进成纤维细胞和血管平滑肌细胞增殖，进而导致患者出现不同程度的血管内膜和中膜增厚、血管周围纤维化、壁内小动脉重构和狭窄、毛细血管床稀疏，最终造成患者冠状动脉微循环阻力增加，冠状动脉血流量下降。除结构异常外，微血管痉挛等冠状动脉微血管的功能异常，也是CMVD的重要发病机制之一。

麝香保心丸来源于中医传统方药苏合香丸，由人工麝香、人参提取物、人工牛黄、肉桂、苏合香、蟾酥和冰片7味中药组成。该传统方药有历史悠久、应用广泛、物质组分清晰、作用机制明确的特点。复旦大学附属华山医院等医疗机构的科研成果显示，麝香保心丸具有4个突出的作用机制，可快速扩张冠状动脉、缓解心绞痛症状，能用于胸痛急救。同时，麝香保心丸还具有改善血管内皮功能、抑制血管壁炎症以及促进治疗性血管新生的作用，可有效控制CMVD患者病情的发生发展。相关临床研究也表明，患者长期服用麝香保心丸可明显减少冠心病心绞痛的发作次数和严重心血管事件的发生率。

麝香保心丸作为治疗心血管疾病代表性中成药物，已有40余年临床应用经验，被30多部指南、共识推荐。在CMVD治疗领域，麝香保心丸更是获得了《冠状动脉微血管病中西医结合诊疗指南》《冠状动脉微血管病中医诊疗指南》等指南的推荐。