心因性疼痛 综合治疗是关键

读后感：

患者是家老大，在外身居高位，母亲生病，身先士卒，家人不参与，还要责怪，---造成患者--心因性疼痛。

看文章报道措施，通过家庭治疗争取家人的支持，促进其病情恢复。配合使用抗焦虑、抗抑郁、镇静助眠药物治疗---同时联合针灸、耳穴压豆等中医治疗，--经颅重复磁刺激治疗、电子生物反馈治疗等物理治疗，嘱其加强运动、规律生活，提高应对压力的能力。

文章结尾：周林的故事并不是个例。--对于心因性疼痛患者而言，良好的家庭环境很重要，家庭成员应给予患者鼓励、包容、支持，帮助其树立战胜疾病的信心。

看了此文，我倒要发一个灵魂拷问：

患者做人太负责了，其他家庭成员，做“甩手先生”，倒是逍遥客一个。文章说的心理治疗上特殊案例。但这个 家庭其他成员，不该扪心自问吗？！

2024-06-28，；11：30，收录，辛老师

心因性疼痛 综合治疗是关键

健康报，2024年6月20日（7）

广西壮族自治区脑科医院心身医学科 蒙春夏

47岁的周林（化名）是一家公司的高管。近10年来，她饱受疼痛的困扰，起初是腹部酸痛，后来逐渐扩散到四肢、头部、背部；受疼痛困扰，最近3个月甚至连正常睡觉都很困难。此前，周林做了很多检查，始终找不到疼痛的原因，只能靠止痛药物减轻痛苦，她每天忧心忡忡，无法正常上班。

不久前，周林到广西壮族自治区脑科医院心身医学科就诊。耐心听完周林自述病史和症状后，我们为她进行了一系列心理评估和生理检查。检查发现，周林的心理压力极大，长期处于紧张和自责的状态，而这种心理状态正是导致她身体疼痛的重要原因之一。

通过访谈，我们了解到，周林在家里排行老大，对家人责任心极强。10年前，母亲被查出患有胃癌，住院期间她全程照顾母亲，也是从那时起开始出现腹痛症状。不久后母亲去世，家人责怪她没有及时带母亲看病耽误了治疗。家人的不理解，让她感到内疚、委屈、伤心，再加上工作压力，此后病情便反复无常。

经诊断，周林患的是躯体形式障碍，她的疼痛不仅仅是一种生理现象，更是一种复杂的心理体验。很多时候，身体疼痛尤其是慢性疼痛，与情绪和心理状态密切相关，如焦虑、抑郁、愤怒等，这种疼痛被称为心因性疼痛。心因性疼痛与器质性疾病引起的疼痛有所不同，但同样会给患者带来极大的痛苦。

针对周林的情况，我们为她制订了一套心身同治综合治疗方案。

通过心理疏导和心理治疗，帮助周林了解并识别疼痛的心理根源，学会应对和管理负面情绪；用认知行为疗法改变其对疼痛的认知和应对策略，减少因焦虑而加剧的心因性疼痛。

通过家庭治疗争取家人的支持，促进周林的病情恢复。配合使用抗焦虑、抗抑郁、镇静助眠药物治疗，改善其情绪和睡眠，进而减轻躯体症状。同时联合针灸、耳穴压豆等中医治疗，调节气血流通。予以经颅重复磁刺激治疗、电子生物反馈治疗等物理治疗，以缓解疼痛症状。另外，嘱其加强运动、规律生活，提高应对压力的能力。

经过3周的治疗，周林的疼痛得到明显缓解，她不再感到那么疲惫和压抑，睡眠质量也明显好转。

周林的故事并不是个例。现代社会，越来越多的人受到心因性疼痛的困扰，在心理压力过大的情况下，会出现非器质性身体疼痛。对于心因性疼痛患者而言，良好的家庭环境很重要，家庭成员应给予患者鼓励、包容、支持，帮助其树立战胜疾病的信心。