喝了氨溴特罗18ml，出现明显的手部震颤

病例信息

上午八九点的时候，护士小敏因为咳嗽、咳痰月余，气道高反应，喝了家里前几天喝剩的氨溴特罗口服液，喝的是小儿的口服药，就剩的约有18ml，都喝完了。

下午12点接班，下午两个病人输液，一个15:30，一个16:20，一个女孩，一个老大爷，小敏给病人扎针的时候，出现严重的手抖。

正在扎针的病人看到护士这个样子，也有点紧张，想着这个护士是不是不会扎针啊，怎么紧张成这个样子？

小敏赶紧给病人解释，我不是紧张，我是手抖，喝了药出现的不良反应，控制不住的抖……

这两个患者的血管都很好扎，护士扎针的时候，真的不是紧张，而是手抖。

大家有遇到这种情况吗？

翻开说明书，我们看到这些情况。

用法用量：

12 岁以上儿童及成人：口服，一次 20 mL，一日 2 次；症状明显好转后可减至一次 10 mL，一日 2 至 3 次；对严重呼吸困难患者，最初 2 至 3 天，口服一次 20 mL，一日 3 次。

小敏也才喝18ml，并未过量。也就喝了一次。

看来她对氨溴特罗真是敏感！

药物过量

说明书载盐酸克仑特罗相关资料。

过量服用盐酸克仑特罗常见的症状为面部潮红，嗜睡，头痛，心动过速，心悸，心律失常，高血压或低血压，休克，烦躁不安，胸痛，兴奋，早搏和严重的震颤，也可能导致高血糖和代谢性酸中毒。过量服用盐酸克仑特罗可能会危及生命。口服中毒后，可能会出现胃肠道症状，包括恶心和呕吐。

小敏什么不良反应都没有，只有严重的震颤。也就是手抖。

这种情况，是昨天的事。就是现在，小敏感觉自己还有手抖的反应，不过已经好多了，但还是有。

处理分析

患者对盐酸克仑特罗敏感，正常用量即出现手抖症状。

总结与讨论

注意用药史，有的患者正常用量就可以出现中毒症状。