今天接诊一例窝沟封闭的心理活动

一小朋友来复诊，今天做乳牙根充。治疗前家长要求检查有没有其他问题，我看到4个六龄牙没有窝沟封闭，建议可以考虑窝沟封闭。30分钟过后，根充结束。家长要求做窝沟封闭，问30分钟能做完吗？我回复可以，于是开始了我情绪的起伏。先做的左侧，我左手牵拉口镜压着棉球，舌侧的棉球由护士压着，然后小朋友就不舒服，护士也没有压好棉球，反正我当时烦都烦死了。窝沟封闭剂涂上去了，我看着有口水往上面轻轻带了一层，稍微吹干就又封了（我知道正确的处理方式应该是重新酸10s再封，因为我觉得这个护士压不好，所以我觉得重新酸未必能够成功），左上还比较好，没那么多破事。接着右下，这回换我左手拿吸唾管压迫了，然后患者一直哼哼哼，不过我才不管它，我就压好，随便他哼，护士就用口镜牵拉颊侧，这个完成的很好，然后又到了右上，因为小朋友时间确实太久了。忍不住想闭口，口水一闭口也是容易漫的，我想着在磨牙后垫的地方再放棉球隔湿然后操作，可是放棉花小朋友又恶心想吐，最后我就放弃了，不放棉花，让他不要哼哼，告诉他如果他一直哼，那这颗牙可能会碰到口水容易失败，请他坚持。我看到合面已经没有白垩色了，于是只好重新酸，艰难完成。因为过程中我表现得有点凶，所以护士事后跟我说你不要那么凶。我觉得自己不是凶，而是很容易被外界因素（比如护士配合不好）影响，无法一直平心静气地与小朋友沟通。因为我其实不太喜欢别人说教的，所以我当时很不爽，就差骂人了，只不过这次我抑制住了（我说我不凶点他怎么配合，你看我凶了，最后一颗最后一次不就顺利完成了。然后含蓄地说了句左下那颗很容易掉）。她又说我应该跟患者说清楚，那让我怎么说（我找什么理由呢？说小朋友不配合，可小朋友是配合的呀；说小朋友口水太多了不好隔湿护士压不好）。我觉得给小朋友治疗，不能够既要求一点都不刺激到小朋友，又要求每一步都做到位。两者如何选择，我选择后者。我宁愿哪怕刺激到小朋友，也要把每一步都做到位。不能说因为小孩子难受，所以我棉花不敢往下面压。你如果能配合好，那小朋友的操作时间都能够省很多。