剖腹产术后28天切口流脓2周，原本可不用抗生素的，应医生家属要求使用
皎儿皎儿 推荐外院患者剖腹产术后28天，切口流脓2周，她的老公是医生，经朋友推荐找我，门诊时伤口：
家属给我看了两周前的伤口照片：
听患者老公说，他们医院主任做的手术，换了两周不见好，一家人都很着急，想快点愈合；
这种切口，你遇到过吗？接下来如何处理？
作为同行，我特别理解患者老公的心里感受，内科医生，着急但是帮不上忙；
治疗方案：清创后封闭式负压引流，然后二期缝合，或者清创时，认为伤口感染不严重，部分缝合切口+部分负压引流，预计时间7-9天，不需要抗生素，正常哺乳；
入院当天，只做了几个简单抽血检查，未行腹部CT，急诊清创，术中发现：两个渗液地方深部均有潜行感染，脓液，伤口中间深部也有积液；
给予患者做了清创+切口部分缝合+负压引流；
术后第三天拆除负压引流：切口左侧未缝合部位负压引流，其它伤口缝合部位对合好
伤口分泌物培养为金黄色葡萄球菌
术后第4天，伤口没有不舒服；
第5天早上查房，按压潜行最深部位流脓：
到这里，患者家属的内科医生，开始抱怨没有使用抗生素，强烈要求使用抗生素；
患者没有发热，白细胞不高，不使用抗生素的优点是可以正常哺乳、避免抗生素感染胃肠道菌群以及其他部位正常菌群；
局部有感染，使用抗生素是相对适应症，结合家属要求，还是用了；
局部继续做一次负压引流，3天后：
该帖还没有疾病标签去添加
胡海涛伤口处理经验分享最后编辑于 2024-06-23 · 浏览 3.2 万
39 43 30
