分享|一例尿液结晶

朋友分享了几张尿液结晶图片。放大如下：

发现上面第三张图片的时间大概在第一张图片半小时后，初步认为药物结晶，由于病人不接电话，无法获得具体信息。当时联系医生后，医生具体也不知吃了什么药且电话联系不到病人。社区里大神可有知道，可否赐教？

听说当时有疑问的是酪氨酸结晶，不知当时怎么讨论的，当然也没有关于酪氨酸定性实验的试剂。不过今天查资料，关于酪氨酸结晶的描述是其外形为略带黑色的细针状结晶，成束、成团或羽毛状，并常与亮氨酸同时出现。酪氨酸结晶很细，可呈细针状和柔软的丝样柔滑毛发样。且以上图片是放置时间越久结晶越多，与下图中描述的易于分解，也不相同。

那么结晶是怎么形成的呢？

结晶食物产生各种酸性产物，与钙、镁、铵等离子结合生成各种无机盐及有机盐，再通过肾小球滤过、肾小管重吸收及分泌，排入尿中可形成结晶。结晶的形成与尿的pH、温度、结晶物质及其胶体物质浓度和溶解度有关。

以往根据尿结晶是经常出现在酸性尿中还是在碱性尿中，将其划分为酸性尿结晶或碱性尿结晶。为了便于临床应用，通常将尿结晶划分为生理性结晶和病理性结晶，此外还有药物性结晶。无论是生理性结晶还是病理性结晶，都有其诊断与鉴别价值。而各种化学药物的使用，使得尿中出现药物结晶的比例增加，在判断这种结晶时应及时了解患者药物治疗情况，并及时与临床沟通。