支原体肺炎使用多西环素为什么是一天两次?

今天收到儿科一张处方,患儿8岁,98斤,支原体肺炎抗体弱阳性,因为患儿母亲3日前自行给予阿奇霉素首剂400mg,之后200mg qd,患者咳嗽咳痰未好转,这个量明显是不够的,接触小剂量药物后症状加重,考虑支原体耐药,儿科医生处方了多西环素100mg,qd(首剂加倍)。药师建议按指南100mg,q12h,儿科医生坚持qd,因为说明书上面写的量是“首日2.2mg/kg,q12h,再qd维持”。因为说明书没有具体说什么病原体该怎么用,药师一时不知道如何反驳,再看说明书的药代动力学,多西环素的半衰期居然10几小时。可能这就是说明书推荐qd维持的原因,但是指南为什么会推荐长半衰期的药物用q12h呢?指南里也没有说清楚,因为不能解释这个问题,药师一时之间无法干预,患者就按qd服药了。
不知道患者能不能治好。在此也希望有高手能帮忙解答这个问题。
最后编辑于 2024-06-14 · 浏览 1785