儿童 幽 门 蠼杆菌感染与 肠道菌群相 关性研究

研究背景 ：

幽 门 螺杆 菌（ Ｈｐ） 感 染 是 慢性 胃 炎 和 消 化 性 溃 疡 的 重要 致病 因 素，我 国 儿

童Ｈｐ 感 染 率 高， 且 感 染 率 随着 年龄增 加 而 急 剧 增 长。Ｈｐ 感 染 除 了 会 引 起 胃 部

疾病 外， 还可 导 致营 养 不 良、 贫血和 生 长 发 育迟缓，影 响 儿 童 生 长 发育。多 数 医

学领域学者主 张 儿童 Ｈｐ 感 染 需进行 治 疗。目 前抗 Ｈｐ 治 疗主 要 采用 以 质 子泵抑

制 剂 （ＰＰ Ｉ ）或铋剂 结 合两 种 抗 生素 的“三联疗法” 治 疗 ２ 周， 然 而 大 量长 期 广 谱抗 生

素 的 治 疗会 产 生 胃 肠 道菌群 失调 等 副 反应， 反 复 根 除 治 疗还容 易 引 起抗 生 素 耐 药

问 题；同 时，由 于 儿 童对 药 物 依 从性差 等 原 因，儿 童 Ｈ ｐ 感染根 除 率偏低。儿童

Ｈ ｐ 临 床特 点 与 成人 不 同，大 多 数表现 为 不 同 程度 消 化 不 良 症状，极少 出 现 消 化

性溃 疡及 胃 癌 等 不 良 后 果。目 前对 于 哪 个 年 龄段对 儿童进行 Ｈｐ 根 除 治 疗 仍无 定

论。欧洲 流 行病 学 数据 也表 明，Ｈ ｐ 感 染 可使肥胖、胃 食 管 反 流病及 儿童 过敏性

疾病 患 者 获 益， 且 与 炎 症性肠 病 呈 负 相 关。因 此， 在 临 床 中 急 需 寻 找 更有利 于 儿

童 Ｈｐ 治 疗 的 方案。目 前关 于 Ｈ ｐ 感染 与 肠 道菌群 方 面研 究越来 越 多，国 外 有动

物试验研 究 已 经证 实 发 现Ｈ ｐ 感 染 可 引 起未 发 炎 的 胃 肠 道远端 肠道 菌群 明 显 变

化 。 而 Ｈｐ 感染 与 人 粪便肠道 菌群研 究 也 发现与 Ｈｐ 阴 性 相 比，Ｈｐ 感 染 样本 中α－

多 样 性显 著 增 高、 梭状 芽孢杆菌及厌氧 菌丰度下 降、 乳杆 菌 的 丰 度 增 加 等。 成人

Ｈｐ 感 染 与 肠道菌群 关 系 或 动 物科研试验 比 较 多，而 儿童研 究 尚 少，本 研 究 分析

儿童抗 Ｈｐ 根 除 治 疗前 后 肠 道菌 群变化及 Ｈｐ 感 染 家庭肠道菌群特 征，以 期 发现

儿童 Ｈｐ 感 染 与 肠 道菌群相 关性及特 征菌，指 导 抗 Ｈｐ 益 生菌 治 疗方案，协助 提

高 儿 童 Ｈｐ 根 除 率，改善 患 儿 消 化不 良 症状，减少 根 除 治 疗 引 起 的 不 良 反应。