关于机用锉的参数(转速和扭矩)问题
从业几年,一直没想过这个问题,都是按照机用锉说明书上的推荐参数在进行操作。最近因为一个棘手的牛牙症伴髓腔大面积钙化物的根管病例想到了这些问题。转速好理解,就是转的快慢,越快切削力也就越大。那个扭矩又是什么呢,有没有老师能解答下?
单位没有显微镜,只能靠CT去定位根管,我使用的益锐M3 PRO进行的预备。这个牛牙症的首诊CT看着像是有4个根管,其中近舌和远舌比较清晰,然而在实际操作中,我是先找到的远颊和远舌根管口(结果远颊根管疏通不下去,疏通了远舌并进行了预备),然后又找到了近颊(找到近颊后进行预备随后拍了第二个CT同时试尖发现远颊根管上段清晰、中段类似牙本质密度、下段模糊,近颊和远舌根管到位,近舌根管上段钙化,中下段模糊),看了CT觉得远颊实在不行就放弃好了(这颗牙两个牙根的横截面都像葫芦,葫芦的两个圆一大一小,而这个横截面的2个圆都是那种扁的,小的在颊侧,大的在舌侧,所以我觉得远颊不能强求,别搞得没通反而用超声把根管震得穿孔了就得不偿失了)但是至少得把近舌预备了(毕竟首诊时近舌要比近颊清晰,没道理近颊都备了却不备近舌)今天约那个病人复诊,这次尝试着去疏通近舌和远颊的根管(主要是近舌),超声震了很长时间(因为视野实在太差,每次震之前我都得往里面弄一点生理盐水,发现里面有生理盐水后口镜反射的髓腔会比较清晰,能够比较清晰地看到根管口间的连线,利用这些连线知道用超声该往哪里震,但是一震画面就会变得模糊,就得冲洗,然后冲洗完吹干之后继续弄生理盐水到里面,继续震),最后总算能够用8#K锉探入到近舌根管口然后慢慢正旋反旋总算疏通并测量出近舌根管,这个时候太着急,我直接上了1708的开口锉,发现进不去(一直以来我都是用10#K锉疏通后就用1708的开口,这次稍微心急了一些),因为没成功,我又去往里面弄生理盐水,然后我看了看,发现8#K锉通入的根管口镜里反射发现其实是被牙本质领挡住根管口的位置,因为操作时间实在是太长了,所以我打算下次用超声再去震一震那些牙本质领,然后用10#K锉去疏通全长后再上1708。封了个CP就暂封了。
关于益锐M3 PRO,说明书推荐使用方法:10#K锉疏通中上段,然后1708(300r3N)敞开,10#K锉测长度,15#K锉预备到长度,然后依次使用1902、2004、2504、2506、3504(除2506参数为350r2N以外其余都是350r1.5N)。说明书总是会特别强调不要跳号,但是实际使用过程中,我其实习惯省略15#K锉预备到长度这一步,有时也会省掉使用1902和2504这2根锉(因为以前用过萨尼S3某款里面没有通畅锉也没有2504,直接变锥度预备),也还挺顺利的。其实我觉得8#K锉测出长度后稍作疏通直接用1708开口锉是可行的(说明书是从1002跳到1708,那从0802跳到1708也是可以试一试的,当时我是这么想的)。
现在我在想,如果我把1708的转速和扭矩都调高一点,有没有可能直接把挡住视野的牙本质领去掉并敞开根管中上段呢?
最后编辑于 2024-06-11 · 浏览 1249