胃镜病例分享:贲门发红灶+吻合口溃疡
男性,75岁。反复呕吐一年余。近一年反复呕吐胃内容物,进食后明显,伴反酸烧心,消瘦。无便血黑便。既往数十年前行胃大部切除术,原因不详。查体:上腹压痛阳性,无反跳痛。未及包块。
胃镜所见:食管:齿状线上可见纵行糜烂,长径小于0.5cm。粘膜光滑,色泽正常,齿状线清晰。贲门:见一处发红灶,粘膜粗糙,活检1块。残胃:呈毕I式术后改变,残胃粘膜充血水肿。内见食物残渣残留,影响观察。吻合口:可见大片溃疡,覆厚白苔,周围粘膜高度充血水肿,触之易出血,活检1块,质脆。镜身通过困难。
胃镜诊断:1.残胃吻合口溃疡 2.反流性食管炎(A级) 3.贲门发红灶性质待查 4.胃潴留。




