关于龋齿去净腐质露髓的解读

活髓切断术适应症之一是龋齿去净腐质后露髓，大家是怎么理解的？关于这一适应症，我有2个疑问。第一，去腐车针有多种型号，用什么去除腐质？如果用很小的球钻去腐未净露髓了，然后周围也就残留一点点腐质，那么是否有可能用稍微大一点的球钻去腐以达成去净腐质露髓这一标准呢？第二，如果去除大部分腐质后剩余2个相互独立的很小的龋坏区域分别在2个髓角附近，假设它们实际上一个累及了髓腔，一个没有累及髓腔但是特别接近，那如果先去除了那个累及髓腔的露了髓这样就成了去腐未净露髓，但如果先去除了那个没有累及髓腔的后去除累及髓腔的那就是去净腐质露髓。

针对第一点，我认为关于这一适应症应该是有限制操作器械的直径；而针对第二点，也许是得依靠经验去准确判断出不太会穿髓的那一个。

大家对这一适应症是如何认识的？