病例夜班+鱼刺，buff叠满！不夸张的说，这是我遇到最厉害的鱼刺...

鱼刺可是急诊室的“常客”了，危不危险全看它去哪儿！

昨晚就遇到一个中年男患，午饭吃鱼鱼刺卡喉，在家自己折腾了一晚上，凌晨才来医院处理...好在鱼刺卡的位置不算危险，内镜下安全取出来了。

这个月鱼刺病人接诊率有点高，在园子里搜索了下，居然有这么多“厉害的鱼刺”，分享给各位同道，一起学习一下！

案例1：鱼刺or恶性肿瘤？医生的严谨，让患者从绝境逆转！

67岁妇女，因为“腹部隐痛半月，扪及包块”来诊。门诊CT确认：腹部占位病变。入院当即完善增强CT，得知有恶性肿瘤可能。

心急如焚的患者家属携带化验和CT资料，悄悄前往某大型专科三甲医院看专家门诊，专家通过资料，认定是“恶性肿瘤”，并且是晚期，建议患者转院治疗。

患者离院的同时，科室全体医生一起分析病史，提出了两个诊断思路：

1.恶性肿瘤：老年女性，消瘦，占位病变明确存在，可疑度非常高；

2.罕见的肠系膜脓肿：包块内难以解释的异常影像，有明确的起病时间，已有化验结果提示了感染的存在，大胆假设：会不会是一根“鱼刺”。如果这个假设成立，也能完全解释患者的临床过程，但这种特殊病例十分罕见。

在和患者家属充分沟通后，次日剖腹探查：术中证实了诊断假设，一枚鱼刺刺穿横结肠系膜缘，在横结肠系膜和胃结肠韧带内形成一个大脓肿。

仅专业人士可见

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就是这样一枚鱼刺，只差一点，就断绝了患者生的希望。

案例2：这是我见过最厉害的一根鱼刺！

鱼刺扎到纵膈里面，导致纵膈感染，做了穿刺引流，手术风险和难度都很大，遇到这种病人，怎么处理？

案例3：夜班遇到的要命鱼刺

一阿姨误吞鱼刺后用半碗米饭噎下去，胸痛来诊。位置太特殊了，离大血管太近，开胸代价大、内镜取风险高，没敢取，建议患者去上级医院了。不知道上级医院会有什么更稳妥的措施。

案例4：你能从这个超声报告中揪出鱼刺吗？

腹痛1月，腹壁团块，皮肤科诊断带状疱疹，治疗效果不佳，做超声后转胃肠外科。

看了站友们分享的案例，收获颇多，鱼刺虽小但不容忽视。

遇到这种要命的鱼刺，怎么取？怎么在团团迷雾中，找到那根鱼刺？欢迎评论区探讨