病例善于隐藏的无蒂锯齿状病变

病例信息

患者中年男性，三年前因结肠息肉，结肠息肉切除；今行结肠镜复查，肝区可见一扁平状息肉样隆起，大小约0.3*1.0cm，靛胭脂染色pit pattern II型。

处理分析

白光模式下观察

VIST模式成像

行黏膜下注射

切除后创面

总结与讨论

结直肠癌是中国发病率居高的消化系统恶性肿瘤，15%~30%的散发结直肠癌来源于锯齿状病变癌变途径。锯齿状病变内镜下表现、分子信号通路改变、病理改变、自然病程等与经典“腺瘤-癌”途径不同，特别是无蒂锯齿状病变，由于内镜下发现率低，病灶边缘不清导致不完全切除，是间期癌的重要来源SSL，控制合理的退镜时间，观察冲洗黏液帽能有效提升检出率。

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