铁钉扎伤的右脚肿痛6月，辗转4个三甲医院后小老鼠泡酒外敷仍不愈，咋办？

接诊一个33岁，女性患者，右脚肿痛流脓6月，已经辗转广佛肇4个三甲医院,有知名三甲中医院，也有三甲西医院；

多次清创、缝合，换药时比生娃还痛，目前右脚红肿疼痛，不敢着地；

患者抑郁，抱着试一试的心态，来找我，因为她没有听说过禅医，从来没有来过；

2024-2-29 脚红肿疼痛，

受伤时间：2023-9-8，至医院，打破伤风，然后普通包扎；

第二天，右脚红肿疼痛：

第三天回去复诊，开了跌打药内服……

曾就诊当地三甲医院，清创后负压引流，然后缝合，过程痛到想死，比生娃痛：

两周后拆线，还是肿痛：

换药时又说要割，医生直接门诊切开，痛得要死，不知道什么时候是结束

辗转肇庆、佛山多家医院，仍无好转，患者遂前往广州某三甲医院就诊，医生看到有手术史，说问题不大，给予换药、开口服消炎药，建议回当地医院治疗；

曾经吃过的药

还有很多种外用药：

实在没办法，寻找偏方

起病时的右脚：

半年后，2、3、4、5足趾的美甲已经被新甲替代，第一足趾还有一半的美甲，脚还在肿痛

疼痛仍困扰着患者，她多次在小红书分享诊治经过，引起全国各地有很多类似患者共鸣和讨论：

其中一个患者安慰道：

你已经很好了，我小学也是脚底踩钉子，没有及时处理，最后导致破伤风，败血症，后续得了骨髓炎➕用成人药物治疗引起的耳聋；

我也记得打麻药，取我脚里生锈的铁渣，只能打局部麻醉，6个大人按着我，痛不欲生，最后给我痛昏迷了；

后面病危下了两次，差点没救回来，手术后的一个月清创也巨疼，疼的我看的白大褂就开始全身发抖；

大多数人，运气都很好，打破损风后消毒包扎，后来就没事了；

2024年2月29日，患者入院后，再次小红书记录：

从踩到钉子到现在，半年了，到处找医院医生，真的想 S 的心都有了从第一次住院做手术，到现在第二次做手术，中间隔了4个月，期间隔天就去复诊，食药，检查，医生还说没事的，敷敷药就好，然而越来越肿，越来越痛，到最后就不停找医院检查，去几家都说不知道怎么回事，就是说先食药敷药，回去看看，这时我真的心都凉了，谁说医者父母心，有些有，有些真的没有；

曾经做手术前，脚一直都是痛的，一碰到地就痛，有种刺骨的感觉。第一次做手术时打腰麻，心好慌乱，想哭想睡又不能，做完不痛，但当晚痛，打了三日拆管缝针时，比我生小孩都要痛[流泪]我叫医生打麻药，他说拆了才能打，当晚要食止痛药；

之后到每次回医院换药，护士都要清洗线口，也是那种转心的痛，其间又割过两次，想死了，到第二次手术时，还好，就是打麻药很痛，当晚伤口好痛，一碰到管都会痛的，之后没什么感觉，但换管时，每次换都哭，都想着怎么那么倒霉，什么时候才到尽头；

这种痛苦真的永世难忘，之前每一次复诊前，我都跟自己打心理战，一边好痛不想去，一边不去就继续痛，所以这个心路历程真的很累很痛；

最后一个诊所的医生，看不下去了，就介绍过来佛山复星禅诚医院找胡海涛医生，说他创面修复还是很权威的；

我关注了医院，看了看，很少号，每天进去看，一有就马上挂了号，来到医院一看就说细菌已经感染了，还这么长时间；

建议马上住院做手术，我一听做手术，人都慌了，因为有第一次的痛苦我知道第二次也一样的，但没办法，只能这样，慢慢捱吧，再熬14天……

这个铁钉扎伤的脚，为何如此难治疗？接下来如何处理？两周能否愈合？

转归，住院17天，总费用9789元，伤口肿痛缓解，伤口愈合，治疗方案是封闭式负压引流，全程没有使用抗生素；

检查清单

负压引流后拍的X片，没有做核磁共振:

接下来如何处理，欢迎大家讨论。