全身多发骨痛,未知病毒感染?
主诉:纳差、乏力、消瘦伴全身骨痛10天
现病史:72岁老年男性,10天前无诱因出现纳差、全身乏力,伴全身骨痛,以双膝关节、双肩、胸前区疼痛为主,间歇性发作,夜间明显,余无特殊,最近一个月体重减轻5kg。
入院查体:无明显阳性体征。
辅助检查:既往否认慢性病史。
血常规:白细胞、淋巴细胞绝对值偏低。
心肌酶谱:肌酸激酶、乳酸脱氢酶轻度升高。
免疫全套:补体C3偏低,IgG略增高。
血清蛋白电泳,发现M蛋白条带。
胸部CT提示左肺上叶14*17磨玻璃灶,两肺散在微小结节。
C反应蛋白、血沉、肝肾功能、血脂、电解质、凝血、甲状旁腺激素、甲功、传染病、呼吸道病毒九项、新冠、尿本周、肿瘤指标、PSA均正常。胃镜提示浅表性胃炎。
4天后复查血常规、心肌酶谱正常。
入院后予塞来昔布止痛对症,患者仍有全身不适感。血液科会诊考虑骨髓瘤可能不大,建议完善骨扫描、骨髓涂片+mm流式。
最近病房里还有两个发热、骨痛的,也是没查到具体是啥病原菌。
求大佬们指点迷津,谢谢。





胃镜提示慢性浅表性胃炎。


下面两张是今天复查的。

