常用血管活性药物配置和剂量计算 收藏✔️〰️〰️🙆🏻‍♂️

先看一个问题

准备给一个70Kg的患者以5µg /kg·min剂量注射多巴胺，如何配药？

01

复杂的问题简单化

怎么配药让1µg /kg·min=1ml/h？

我在网上查的2种通用算法：

1、我们设需要加入药物 A mg，配制成 50 ml 的体积，静推的速度为 B ml/h，患者体重为 M kg，则有：

2、①1µg /kg·min假设患者为N Kg那么1h输入1ml药溶质量为N×60=60×Nµg。即以1µg/kg·min速度，每小时1ml，泵入60Nµg。

②配到50ml中60Nµg/mlх50ml=3000Nµg =3×Nmg

③药物剂量（mg）=体重（kg）×3稀释至50ml

④微量泵每小时进1ml液体即给药1µg /kg·min，或每小时进2ml液体即给药2µg /kg·min，以此类推。

各位老师你们看懂了吗？

不好意思，反正我没有看懂，但只要会用即可！

02

临床如何应用

例如：nkg的病人

①n×3=3nmg多巴胺加NS至50ml以5ml/h速度泵入，就是5µg /kg·min多巴胺入量。

②所有按µg /kg· min计算的都可以采用:（公斤体重×3）mg 稀释至 50 ml，如泵速为 1 ml/h，则泵入量为 1 µg/kg·min。

明白了吗？不明白请继续！

03

临床用药举例

①多巴胺（20 mg/2 ml）

多巴胺是去甲肾上腺素前体，适用于心肌梗死、创伤、内毒素败血症、心脏手术、肾功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克综合征；右室心梗；以及各种原因的轻度血压下降。

2 ug/kg/min：激动 DA 受体（β1），选择性扩肾动脉、内脏动脉以及脑血管；

5 ug/kg/min：激动 β1 受体（DA，α1），产生正性肌力、缩血管作用，增加心搏出量；

10 ug/kg/min：激动 α1 受体（β1，DA），收缩血管作用。

多巴胺配制公式：（公斤体重 * 3）mg 配制成 50 ml 液体，1 ml/h = 1 ug/kg/min。

②多巴酚丁胺（20 mg/2 ml）

1. 适应证

激动受体的作用大小为：β1>β2>α1，不激动多巴胺受体。适应证有：心源性休克，一般需要联合升压药（去甲肾上腺素、多巴胺）；难治性心衰（尤其合并心率慢、心律失常风险小的）。

配制公式与多巴胺相同：（公斤体重 * 3）mg 配制成 50 ml 液体，1 ml/h 相当于 1 μg/kg/min，常用剂量 2.5~20 μg/kg/min。

③去甲肾上腺素（1 mg/ ml）

主要激动血管 α1 受体，使血管尤其是小动脉和小静脉收缩，也可激动心脏 β1 受体，增加心肌收缩力，增快心率，但作用比肾上腺素作用弱。

去甲肾上腺素常用剂量范围为 0.01～0.2 ug/kg·min。在严重低血压时也可以暂时增加剂量，维持重要器官灌注，但应尽快调整循环状态，避免长时间大剂量使用，尽量减轻其副作用。

配制：（Kg×0.3）mg 加 NS 至 50 ml/ iv 泵入，1 ml/h = 0.1µg /kg·min

明白了吧!还不明白？没关系保存下表你啥都会了！