病例肠道伏地魔一例

病例信息

患者中年女性，主诉：中下腹胀痛二周。现病史:患者二周前无明显诱因出现中下腹胀痛不适，疼痛可耐受，在当地诊所行药物治疗，具体用药不详，未见好转，遂来我院。门诊检查胃镜检查提示“慢性非萎缩性胃炎”，肠镜示：1.慢性结肠炎；2.直肠息肉（SSL？）建议内镜下治疗。发病以来无发冷、发热，无恶心、呕吐，无腹泻及黑便，无心前区疼痛及晕厥，食纳、精神差，大小便正常。

既往史：既往体健，否认高血压病、糖尿病、等慢性病病史，否认有肝炎、结核等急慢性传染病病史。无外伤及输血史。无药物、食物过敏史。

个人史：生于本地，无外地长期居住史及疫区旅居史，无吸烟、饮酒及其他不良嗜好。

处理分析

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退境至直肠，可见一0-IIa型肿物，直径约1.0cm，靛胭脂喷洒，表面呈II腺管开口，边界清晰。予以一次性黏膜注射针，于肿物基底部注射抬举，抬举成功后，自肿物口侧端，释放圈套器顶住口侧端黏膜。行完整圈套切除，创面予以组织基夹夹闭。

总结与讨论

上周刚听了上海第一人民医院徐凯教授关于SSL和LST的检查策略：注意黏膜轻微色泽的变化:发红、发白血管网的消失轻微的隆起凹陷皱壁的不规则续贯观察策略::“白光发现可疑病变-电子染色模式观察-靛胭脂染色观察范围和形态”。