咳嗽、咳痰,肺部病变是炎症还是肿瘤?

病例信息
女,43岁,主因咳嗽、咳痰1周,CT检测发现右肺上叶尖端见疑似肿块,两肺多发微小结节。
入院化验:
血常规、C反应蛋白


生化

肿瘤标志物

淋巴细胞免疫分析

呼吸道病原体抗原四联检测、甲功五项、免疫球蛋白四项、降钙素原检测、结核感染特异性细胞免疫反应检测均为阴性。
2024.3.25 胸部CT平扫
















































2024.3.26 胸部增强CT
















































































头颅、腹部及盆腔CT未见异常。
肺泡灌洗液细胞计数

2024.3.28 第一次支气管镜刷片

2024.4.2 第二次支气管镜刷片

肺泡灌洗液NGS检测未找到致病菌。
肺穿病理结果

分析处理
患者先后应用左氧、舒普深抗感染治疗,复查CT左肺上叶索条状影为新发,其余病变变化不大。
总结与讨论
患者化验、检查不支持肿瘤、炎症,应该考虑什么?
最后编辑于 2024-05-19 · 浏览 1024