咬合真的是个很难的学问
上次戴个47牙全冠,完全没有咬合接触,无论患者怎么去咬,就是接触不上。听取了技师的意见(扫了全口),他们自己去对咬合记录,返工,今天复诊戴牙,嘱患者正中咬合准备去检查一下这个冠有没有早接触点(每次让患者做正中咬合都很费劲,得跟她讲要把下颌牙齿往后面退),确认了有早接触点,准备调合,患者拒绝了。听她的描述“之前外院做了几个门牙的修复体后她的的咬合就变乱了,没修复以前她咬大牙的时候下前牙接触的是上前牙舌侧的切1/3,而做了那几颗门牙后修复完成后她咬大牙的时候下前牙接触的是上前牙舌侧的中1/3靠近龈方,于是她为了纠正前牙的接触,习惯的咬合方式就变了,她现在习惯的咬合方式虽然正常的前牙覆合覆盖但后牙却接触得乱七八糟几乎是没啥接触的感觉了,如果让她下颌牙齿后退就能够达到尖窝接触的情况但前牙就成了深覆合。患者拒绝调合的原因是他认为磨那颗牙会导致她的下颌变形(我听着就觉得特别复杂)
她这个咬合到底是咋回事呢?真的不知道如何解决。把她的门牙修复体重做也害怕出问题,毕竟她咬合习惯变来变去的。我觉得这个患者如果长期按他目前习惯的咬合方式去用牙齿,前牙虽然正常覆合覆盖了,但后牙长期处于那种没怎么接触的状态,也不行呀?感觉需要全口咬合重建才有救。是不是该去建议她找正畸医生和关节医生看看呢?口内还有种植牙,太复杂了。也不知道她咬合的变迁是不是我想的那个样子。
最后编辑于 2024-05-19 · 浏览 1064