湖北：完善药学服务激励保障机制

药政工作高质量发展

湖北：完善药学服务激励保障机制

健康报，2024年5月10日,（5）

药师是卫生健康服务体系中的重要力量，其提供的药学服务具有独特的专业技术价值。近年来，湖北省积极落实国家卫生健康委持续提升药学服务能力的相关要求，以满足群众高质量药学服务需求为目标，不断从服务规范、能力提升、保障支持、绩效评估等环节健全完善药师管理制度体系，取得了积极成效。

□ 湖北省卫生健康委党组成员、副主任 张全红

标题-1：多渠道多方式

提升药师规范服务能力

统一药学服务技术规范。湖北省卫生健康委统筹抓好医疗机构药事管理，发挥药师在保障药品供应、安全合理用药中的重要作用，落实药师是处方审核第一责任人的要求；委托省临床药学质控中心等单位出台《湖北省医疗机构住院药学诊查服务技术规范（试行）》、处方审核能力培训大纲和PIVAS（药物静脉配置中心）专业技术人员规范化培训大纲等。

分类加强技能政策培训。湖北省卫生健康委设立临床药师培训基地26家，培训合格临床药师900多名，包含紧缺人才330名。2019年至今，湖北省通过规范化培训的审方药师达2600余人、PIVAS专业技术人员近300人。2024年，湖北省卫生健康委启动精准用药和信息药师岗位培训。此外，湖北省卫生健康委精心打造“药师云课堂”，录制98个学时的培训课程，内容涵盖药品管理政策和药学服务技能。2021年至今，湖北省共开展线上培训53场，共有1.5万名药师参加培训。

注重提升县域服务能力。湖北省卫生健康委持续深入开展“药事管理基层行”活动，每年举办合理用药培训班，目前已在8个市州开展培训17次，共1400余名基层药师参加培训；积极推进紧密型县域医共体区域审方中心建设，推广“智能审方系统软件﹢专业药师远程审核”的处方前置审核模式。仙桃市、五峰县的基层医疗卫生机构处方合格率提高到96.8%以上。

标题-2：多部门多举措

完善药师激励保障机制

强化药学重点专科建设。湖北省卫生健康委把打造药学服务标杆作为未来发展方向，将医院药学部门纳入省级临床重点专科建设序列，在2024年的评审标准中将药学人才队伍建设、药学服务能力与水平等相关内容作为评估重点，为药学学科长足发展注入活力。

合理体现药学服务价值。湖北省卫生健康委协同省医保局印发《关于进一步做好药学类医疗服务价格项目管理有关事项的通知》，在已有药学门诊诊查费、血清药物浓度测定费等项目的基础上新增住院诊查费（药学加收）、抗药抗体浓度测定费等项目。目前，该举措已在武汉大学中南医院、武汉市中心医院等多家医疗机构落地实施。

增强药师队伍职业荣誉。2023年，湖北省卫生健康委联合省人社厅、省总工会、省妇联共同举办全省药师职业技能竞赛。参赛队伍达到533支，覆盖全省所有二级以上医疗机构。其中，1人获“湖北五一劳动奖章”，3人获“湖北省技术能手”。此外，湖北省卫生健康委组织开展全省药学技能大练兵大比武活动，有1.7万多名药师参加，占全省药师人数的86.4%。

标题-3：多场景多样化

增加群众健康获益

药师药学门诊逐步推开。全省已有44家三甲医院开设了药学门诊，服务对象集中于肿瘤患者、咳喘患者以及老年人、孕产妇、儿童等特殊人群。药学门诊在提高药物治疗效果、提升患者用药依从性、减轻患者用药负担等方面取得明显成效。十堰市太和医院开设COPD（慢阻肺）药学门诊，使患者吸入剂正确使用率从25%提高到76.4%。华中科技大学同济医学院附属协和医院“探索药学门诊价值，构建药学服务新生态”的主题案例获得多方认可。

个体化用药监护为医患保驾护航。实践发现，需要住院药学监护的科室主要集中在肿瘤科、外科、儿科与新生儿科。华中科技大学同济医学院附属同济医院、华中科技大学同济医学院附属协和医院发挥龙头带动作用，利用外科医生与药师专业特长互补的优势，构建包括围手术期、术后门诊、长期随访等环节在内的全程药学服务模式。在该模式下，经药师干预的患者的用药依从性从78.4%提高到93.6%，抗菌药物使用金额同比降低56.5%，抗菌药物使用强度同比降低24.8%。

药学实践与药学研究互动发展。湖北省卫生健康委利用药品使用监测数据，组织开展省内降糖、降压类药品使用研究，指导医疗机构合理配备药品，使二、三级医疗机构降糖类药品衔接度从80.7%提高到90.3%。目前，湖北省卫生健康委正在组织开展患者用药档案（药历）规范研究，旨在记录药师专业价值，为规范药品监测评价、提升药学科研能力提供实践基础。华中科技大学同济医学院附属协和医院基于全程化药学服务模式开展了多项临床研究，先后获得中国药学会青年科研项目、湖北省生物靶向实验室重点项目等的支持。