“忍痛割爱，实属无奈”糖足治疗一例
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病例信息
女，70岁，门诊患者，糖尿病20年，肾衰3年，每周一、三、五透析，左足破溃3月，在某大医院住院透析，换药等治疗。
家人来院咨询：治疗方案，要求门诊治疗。
考虑患者实际情况，查看各项检查，告知：1.中足以远需截肢，没有保留条件。2.必须做细菌培养十药敏试验（在原医院一直换药，未做细菌培养）。3.尽量周五上午手术，术后返原医院透析治疗。4.患者情况差，风险大，告知并签字。
处理分析
1.患者肾衰，需透析治疗。
2.全身情况差。
3.换药已3月，越来越差。
4.未做细菌培养十药敏。
5..原医院要膝下截肢，家人不同意。
6.疼痛，无法休息，焦虑。
7.医保保销等无法解决。
问题讨论
1.风险？
2.门诊手术可以吗？
3.只有中足以远截肢吗？
4.有更好的方案？
足溃疡 (21)
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