翻瓣的步骤有哪些？

有很多刚开始做种植的医生在做翻瓣时会出现不知从何入手、翻瓣困难、牙龈撕裂、龈乳头破坏严重等情况，那正确的翻瓣顺序和方法是怎样的呢？

1.分离骨膜

将骨膜剥离子或刮匙置于牙槽嵴顶水平切口内，抵住骨面后向近远中划动，以完整离断峭顶处骨膜。若骨膜未完全离断，则易出现黏骨膜瓣难以剥离，导致施加于刮匙上的力量过大而出现刮匙滑脱，造成黏骨膜瓣撕裂的情况。

2.翻开黏骨膜瓣

在完成骨膜分离后，将骨膜剥离子置于龈乳头处，凸面朝向软组织侧，抵住骨面后将近中龈乳头往远中转翻分离。

具体剥离顺序如下：

(1)通过骨膜剥离子完整翻起近中颊侧龈乳头。

(2)将剥离子插入黏骨膜瓣与骨面之间，凸面朝向颊侧，由近中向远中，逐渐翻开整个颊侧瓣。

(3)翻开颊侧瓣后，通过骨膜剥离子完整翻起近中舌侧龈乳头。

(4)将骨膜剥离子插入黏骨膜瓣与骨面之间，凸面朝向舌侧，由近中向远中，逐渐翻开整个舌侧瓣。

3.牵拉黏骨膜瓣

完成颊舌侧翻瓣后，为避免术中黏骨膜瓣对术区视野及器械的遮挡，可通过骨膜剥离子、3-0的丝线对术区的黏骨膜瓣进行牵拉，充分暴露术区。

在后牙区种植手术过程中，术者易受到口角的阻挡而无法正确观察术中备洞轴向及深度，因此，术中除了充分牵拉颊舌侧黏骨膜瓣之外，还应通过骨膜剥离子对颊侧黏膜进行充分牵拉。

*注：

1.以上内容出自口腔种植规范化治疗，作者：满毅。

2.以上所有内容及图片仅用于口腔医疗学术交流使用。​

总之，医生们在学习做种植的时候，一定一定要从最基础的学起，单颗牙常规种植—即刻种植—软硬组织增量—前牙美学区的种植修复—半口/全口种植，循序渐进地掌握口腔种植理论，多进行实操练习，这样才能更高效地掌握口腔种植基础技术。