尿道膀胱镜

“工欲善其事,必先利其器”。泌尿外科医生要正确开展经尿道手术操作,首先要正确了解自己手中的器械和设备。

经尿道膀胱镜是一种通过尿道对尿道和膀胱进行检查或简单操作的内镜。它通常可以分为硬镜和软镜两种。

硬性膀胱镜，由于价格低廉、坚固耐用、操作简易等特点,在临床被广为采用。

硬性膀胱镜组件包括窥镜、镜鞘、闭孔器、镜桥、附属配件等。

(1)窥镜:直径通常是15F。角度主要有0°、30°、70°、120°等,30°的镜子利于观察膀胱底部及后壁,常用于做经尿道前列腺电切(TURP)及经尿道膀胱肿瘤电切(TURBT)等手术;70°便于观察膀胱前侧壁;120°便于观察后尿道情况;至于0°是用于直视的范围。

(2)镜鞘:直径从8~26F不等,其中8~14F用于小儿者;16~26F用于成人。在成年中,16~21F直径的膀胱镜常用于检查和诊断,手术型的镜鞘一般需要24~26F。

(3)闭孔器:主要用来填塞镜鞘前端,防止进镜时镜鞘划伤尿道。有些闭孔器前端开有小孔,可使尿液流出,用来判断镜鞘是否到达膀胱。

(4)操作器:是连接镜鞘和窥镜的装置,由工作通道及镜桥组成。工作通道可置入钳子、输尿管导管等进行操作。镜桥的作用是把窥镜与镜鞘连接固定起来,成为一个整体。

硬性膀胱镜,它需要一些必备的附属配件,包括冷光源、导光束、摄像系统、监视器、活检钳、异物钳、输尿尿管导管、套石篮等,根据需要配合来完成检查、诊断或治疗的目的。