年青男性,蛋白尿血肌酐升高
病例信息
男性,41岁,视物模糊1月。伴腰酸腰痛,转侧不利,僵硬感,纳可,口干口苦,大便日行一次,小便利,睡眠可,稍怕冷怕风,无肉眼血尿,无咳嗽气喘,无关节肿疼,无皮疹,无水肿。病前2月有上呼吸道感染史。原有眼底出血及腰肌劳损 病史,母亲有慢性肾功能不全病史。血压180/100mmHg,神清,颜面双下肢无水肿,身高178cm,体重80Kg.双肺呼吸音清,心律齐,心界不大,心率88次/分,腹软,无压痛,关节无红肿。血常规:RBC5.45x10∧12/L,WBC8.96x10∧9/L,Hb 155g/L,Plt259x10∧9/L.ESR59mm/h,Tp79.7 g/L;Alb47g/L;Scr181mmol/L;Bun9.6mmol/L;SUA522.8mmol/L;Tc8.66mmol/L;LDL-c4.77mmol/L;K4.02mmol/L;Na139.6mmol/L;Cl97.5mmol/L;Ca2.47mmol/L;P1.22mmol/L;尿常规:WBc阴性;RBC阴性; Pro2+;尿敏感肾功能尿微量白蛋白617mg/L.24小时未做。肾脏超声无异常。拒绝住院进一步检查。先用药阿托化他定,缬沙坦沙库巴曲,非布司他。中医刻证面稍白,神情萎靡,脉沉细,舌胖大淡,苔白稍腻。
分析处理
中医辩证脾肾阳虚。真武汤和金匮肾气丸加减治疗2月。
问题与讨论
现症状明显改善,血压血脂达标,Scr181mmol/L降至127mmol/L,但是尿蛋白仍旧2+.后续中医药如何诊治,请教各位大神。
最后编辑于 2024-05-10 · 浏览 481