呼吸运动在康复领域的重要性——懂得呼吸(1)

基本知识介绍

膈肌附着在下6肋的内面和肋软骨，剑突后面，1-4腰椎体以及椎间盘。吸气时膈肌收缩，穹隆扁平，向下移动，增加了胸腔的容量，较少了胸腔的压力。同时，增加了腹腔的压力，减少了腹腔容量，引起腹壁拱向外。腹横肌，盆底肌，与膈肌共同收缩来提升腹内压，而此时，腹直肌应该放松。吸气时，低位肋骨会向水平方向展开（以肋椎关节为轴），高位肋骨会做出泵柄类运动

注意：

呼吸期间，腹部和胸廓的运动不仅是前后平面，它是一个圆柱型的，像一个在各个方向被充盈和扩张的气球。

斜角肌 被分为核心稳定肌，而不是呼吸辅助肌。因为要在整个呼吸保持胸廓的稳定。

胸式呼吸：

在呼吸放松时，上胸部的提升是不正常的。，这是因为斜角肌，斜方肌，肩胛提肌过度运动，影响一个人的情绪和身体。当变成一种习惯，就会看到深陷的锁骨陷窝

呼吸与脊柱稳定性：

当面临需要氧并且需要保持姿势稳定时，在氧生理需求增高时，神经系统会很自然地选择维持呼吸，而不是脊柱稳定性。举个例子，如一个虚弱的中年人铲雪。当呼吸变得劳累，为维持呼吸，腹部肌肉用力就会变小，维持腹部支撑的能力削减，因此，削弱了脊柱的稳定性。比较好的训练是心率增加时的侧桥练习，同时深呼吸。

辅助呼吸肌的错误模式：

上提喉部，而不是在水平方向上增宽它。

胸大肌，胸小肌，背阔肌，前锯肌，斜方肌在功能障碍时，承担了更多的呼吸功能，尤其吸气时的胸廓上提的这种错误模式。

实际上，“上提喉部”是对意外和惊恐反射时紧张刺激的反射性动作的一部分。在这个反应中，人会将头伸向前方，以屈曲的复杂模式耸肩，开始于头，而历经全身。即使初始的紧张因素不再存在，这种模式也容易变成习惯性而根植于运动任务中。

最严重的错误模式是：

反常呼吸，也就是吸气时腹部凹陷，呼气时外凸。

理论上说，腹部肌群的紧张性降低会引起颈部和膈肌的紧张性增加。比如头前伸的人中，腹肌通常无力。

头前伸的解释 ：

是一种姿势代偿，也见于慢性呼吸疾病时缓解呼吸困难及呼吸过短。患有慢性气流受限的患者，慢性支气管炎等患者，通常采用“用口呼吸”的策略。“用口呼吸”通过降低舌骨上的紧张度，减少咽部空气的空间，这样能使舌骨向下向后降低。补偿性的伸头姿势，其结果有助于恢复正常的空气的空间，以产生生物力学压力为代价，将使得骨骼肌肉系统功能障碍持续存在。

伸头姿势时，肩关节周围的生物力学也会改变。肱骨前移内旋，胸锁，肩锁关节压缩，伴随胸大肌缩短，导致肩关节撞击和神经血管卡压。

错误的呼吸模式还会使中胸部疼痛，因为缺乏正常的肋骨运动得活动效果。下肋部桶柄运动以及促进循环的轻柔微按摩效果的缺失，反过来影响整个脊柱。

呼吸与健康最重要的关联在于自主神经系统门路的作用。

一种解释是co2的固有作用。比如屏住呼吸，血液和机体就会变得更酸。如果呼吸超过机体需要，身体就会变碱性。酸碱的轻微变化对身体内分泌系统，免疫系统，肌肉功能，疼痛，情绪易变性均有巨大影响。于是也可以通过增加或减少呼吸来补偿机体的ph值变化，如酮症酸中毒。如果持续性过度通气，（增加co2排出量）身体会呼吸性碱中毒。可能产生一定程度恐惧和焦虑，因为周围神经触发阈值变低，肌肉紧张度增加，肌肉痉挛，脊柱反射，明显升高的痛觉，光及声音导致焦虑发作及惊恐行为，导致情绪的易变性。(本文转载：MF运动康复）