心脏康复
一、概论:
心脏康复(Cardiac-rehabilitation,CR)是通过多学科合作,采取综合干预手段来帮助患者培养并保持健康行为,通过五⼤核⼼处⽅(药物处⽅、运动处⽅、营养处⽅、⼼理处⽅、戒烟处⽅),控制心血管病各种危险因素,使患者生理、心理和社会功能恢复到最佳状态,降低心血管发病率和死亡率,并提高患者生存质量而进行的综合性心血管病管理的医疗模式。
二、适应症:
①慢性稳定型冠心病
②急性心肌梗死病情稳定后
③无症状性心肌缺血
④经皮冠状动脉支架植入术后
⑤冠状动脉搭桥术后
⑥慢性稳定性心力衰竭
⑦心脏瓣膜置换术后
⑧心脏移植术后
⑨有冠心病危险因素者,如高血压、糖尿病、肥胖、高血脂等
三、五大处方:
①药物处方:药物治疗是心脏康复的重要部分。医生会根据患者的具体病情制定药物治疗方案,患者应严格按照医生的指示服用药物,并定期进行药物调整。
②运动处方:医生会根据患者的身体状况和心脏病类型进行风险评估,并制定个体化的运动处方,包括科学的运动方式、运动强度、运动时间、每周运动频次等建议,患者应遵循医生的建议,逐步增加运动强度和时间。
③营养处方:营养处方同样需要遵循因人而异的原则。健康的饮食习惯对心脏健康至关重要。患者应遵循低脂、低盐、高纤维的饮食原则,并控制糖分和饱和脂肪的摄入。多吃蔬菜、水果、全谷物和瘦肉,同时限制加工食品和高糖食品的摄入。
④心理处方:心理健康对心脏康复同样重要。患者应学习应对压力的技巧,如放松训练、冥想等,并避免过度焦虑和抑郁。在医生的指导下,患者还可以进行心理治疗。患者的睡眠质量也在很大程度上影响着情绪,把握好睡眠时间和睡眠规律有助于保持良好的心态。
⑤戒烟处方:这是心脏康复过程中最应该被重视的环节。如果患者做完支架后不戒烟,效果将大打折扣。因为吸烟会增加支架形成血栓的风险,所以心脏患者在康复过程中,必须戒烟。